《中醫詞典》解釋「產後漏牛膜片」的意思

產後漏牛膜片

產後漏牛膜片為中醫婦科證名，記載於《女科秘寶》，指產後陰道出血不止，並伴有片狀或塊狀胎膜殘留物排出，其狀如牛膜片，故得此名。此證雖屬產後危急之候，然中醫認為其雖兇可治，需結合辨證施治。

病因病機

本證多因產時胞衣（胎盤或胎膜）未盡排出，殘留胞宮，阻礙子宮收縮，致使惡露不絕，血流不止。中醫認為，產後氣血虧虛，衝任不固，若兼瘀血內阻，則新血不得歸經，故見漏下不止。排出之「牛膜片」實為殘留之胎膜或胎盤組織，隨血脫落而出。

臨床表現

主要症狀為產後惡露淋漓不盡，血色或鮮紅或暗紅，夾雜片狀或塊狀組織，狀如牛膜，伴小腹隱痛或墜脹感。若出血量多，可兼見頭暈、乏力等氣血虧虛之象。

治法與方藥

《女科秘寶》主張以阿膠湯為主方，其組成包括：

• 阿膠：滋陰補血，止血安胎
• 地榆：涼血止血，清熱解毒
• 當歸：補血活血，調經止痛
• 白芍：養血斂陰，柔肝止痛
• 熟地：滋補陰血，填精益髓
• 茯苓：健脾利濕，寧心安神

此方以養血止血為主，兼顧化瘀，使血止而不留瘀。若瘀阻明顯，可酌加蒲黃、五靈脂以活血化瘀；若氣虛甚者，可加黃芪、人參以益氣攝血。

現代認識

從現代醫學角度觀之，此證類似於胎盤或胎膜殘留，可能導致子宮收縮不良、感染或大出血。中醫治療雖可輔助調理，然若出血量多或持續不止，仍需結合西醫處置，如清宮手術，以確保產婦安全。

此證體現中醫對產後病的細緻觀察與辨治思路，強調「瘀去新生」之理，兼顧補虛與祛瘀，以恢復衝任氣血之調和。