《中醫詞典》解釋「連珠」的意思

連珠

連珠為中醫喉科病名，首見於《咽喉經驗秘傳》，其病因多與「酒色鬱結」相關，意指情志不暢、飲食不節，導致體內熱毒蘊結，上攻咽喉而成。此症特徵為乳蛾（扁桃體）處出現白星狀病灶，上下相連，形似纏繞的珠串，或如布袋纏結之狀，故稱「連珠」。清代《雜病源流犀燭·卷二十四》進一步記載其病機與臨床表現，歸屬於「喉痹」「乳蛾」範疇。

病因病機
中醫認為，連珠多因外感風熱邪毒，或內傷七情（尤以鬱怒為甚），加之過食辛辣厚味、酗酒無度，致使肺胃積熱，火毒循經上炎，結聚於咽喉。熱毒灼傷津液，化腐成膿，故見白星累累；若久病不癒，陰液耗傷，可兼見陰虛火旺之象。

辨證論治

1. 實熱證

   • 主症：咽喉腫痛劇烈，白星密布，色澤鮮紅或黃白，伴發熱、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈洪數。
   • 治法：清熱瀉火，解毒消腫。
   • 方藥：以《黃連解毒湯》（黃連、黃芩、黃柏、梔子）為基礎，加減玄參、桔梗、板藍根、連翹等，以增強清熱利咽之效。若肺胃熱盛，可合《涼膈散》瀉火通便。

2. 陰虛火旺證

   • 主症：咽喉乾痛，白星隱隱，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋陰降火，潤燥解毒。
   • 方藥：選用《養陰清肺湯》或《知柏地黃丸》加減，佐以馬勃、木蝴蝶等利咽之品。

外治法
配合針刺少商、商陽穴放血，或於局部吹敷《冰硼散》《錫類散》等清熱化腐生肌之藥，以助緩解症狀。

古籍延伸
《外科正宗》提及「喉癰」「喉菌」等症，與連珠病機相近，均強調熱毒壅滯為本，治法上皆需分虛實而施。此類喉症若遷延失治，可能轉為慢性，甚則氣血瘀阻，形成「喉疳」「喉瘤」等頑疾，故早期清解熱毒尤為關鍵。