《中醫詞典》解釋「連珠蛾」的意思

連珠蛾

連珠蛾為中醫喉科病證之一，屬「乳蛾」範疇，其特徵為咽喉部腫起的乳蛾（即扁桃體）表面呈現凹凸不平之狀，形似多顆乳蛾相連，或如珠串纏繞，故得此名。此病多因肺胃熱毒熾盛，上攻咽喉，致使氣血壅滯、血肉腐敗而成。《雜病源流犀燭·卷二十四》記載：「連珠蛾，（咽喉）二白星上下相連，又或如纏袋。」描述其外觀可見咽喉處有白色星點狀腫物上下相連，或如袋狀纏繞。

病因病機
連珠蛾主要因肺胃兩經熱毒蘊結所致。肺主氣，胃主降，若外感風熱邪毒，或過食辛辣厚味，積熱內生，均可導致肺胃火熱上炎，燻蒸咽喉。熱毒久滯，則氣血凝結，化腐成膿，形成連珠狀腫脹。此外，若素體陰虛，虛火上炎，亦可能誘發此證，但臨床以實熱證為多見。

臨床表現
患者常見咽喉紅腫疼痛，吞嚥困難，嚴重者甚至痛引耳根。檢查可見扁桃體腫大，表面布滿凹凸不平之白色或黃白色膿點，形如連珠，或融合成片。伴隨症狀可能包括發熱、口乾、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈數等肺胃熱盛之象。

治法與方藥
治療以清熱解毒、消腫利咽為主，常用方劑如《清咽利膈湯》加減。此方由黃芩、梔子、連翹、薄荷、牛蒡子、防風、荊芥、玄明粉、金銀花、大黃等組成，能瀉肺胃實火，通腑泄熱。若熱毒熾盛，可加黃連、石膏以增強清熱之力；若腫脹明顯，可加桔梗、山豆根以利咽消腫；若兼有陰傷，可酌加玄參、麥冬以養陰清熱。

相關鑑別
連珠蛾需與「單乳蛾」、「雙乳蛾」及「喉癰」等病證相鑑別。單、雙乳蛾多為扁桃體單側或雙側腫大，表面較為光滑；喉癰則以局部化膿、劇痛為特徵，腫脹範圍較連珠蛾更為局限且突出。連珠蛾之特異性在於其形態如珠串相連，病勢纏綿，易反覆發作。

古籍參考
除《雜病源流犀燭》外，《瘍醫大全》、《外科正宗》等亦提及此病，多歸於「喉風」「喉痹」門下，強調其熱毒蘊結之病機，並載有針刺、外吹藥（如冰硼散）等輔助療法。

連珠蛾一證，體現中醫對咽喉疾病細緻的形態觀察與病機分析，其治療注重清泄實熱、調和肺胃，並結合局部症狀靈活用藥，展現中醫辨證論治之特色。