《中醫詞典》解釋「連珠發」的意思

連珠發

連珠發為中醫外科病名，屬發背之一種，特徵為背部多發性癰腫，其形如連貫之珠，故名。此症首載於《瘡瘍經驗全書》卷四，描述其「腫焮多處，若念珠相綴」，後世如《外科大成》卷二進一步闡述：「連珠發，連腫三、五塊，形若貫珠」，明確指出其外顯特徵為數個癰腫相連成串。

病因病機
此病多因榮血火毒蘊結所致。患者或因情志鬱結、飲食不節（如過食辛辣厚味），或外感熱毒，導致氣血壅滯，火毒內熾，蘊積於肌腠之間，發為癰腫。古代醫家如《外科正宗》提及，此症亦與「酒色過度」相關，因腎陰虧虛，相火妄動，下焦濕熱上蒸，與外毒相搏，故除背部癰腫外，常伴隨「百節疼痛、小腹脹滿、小便短赤、陰囊腫脹」等泌尿系症狀，顯示其病機涉及肝腎陰虛與下焦濕熱。

臨床表現
初起時，背部皮膚出現多處紅腫熱痛之硬結，逐漸增大並相連成串，狀如珠鏈，潰後膿液稠黃。全身症狀可見發熱、煩渴、便秘、尿赤，甚則惡寒戰慄。若火毒熾盛，內陷營血，可能引發神昏譫語等重症。

治法與方藥
治療以清熱解毒、涼血散結為主，兼顧利尿通淋以疏泄下焦濕熱。

• 初起階段：可選用《醫宗金鑑》之神授衛生湯加減，方中金銀花、連翹清熱解毒，當歸、赤芍活血涼血，佐以車前子、木通等利尿通淋之品。若熱毒熾盛，可加黃連、梔子以瀉火。
• 成膿期：宜透膿托毒，選用透膿散合五味消毒飲，並外敷如意金黃散。
• 潰後期：若氣血兩虛，膿液清稀，可改用托裡消毒散以扶正生肌。

相關鑑別
連珠發需與「蜂窩發」（癰腫範圍較大，狀如蜂窩）及「對口疽」（生於頸後正中）區別。其特點在於癰腫數量多且呈線性排列，並伴隨明顯之下焦濕熱證候，此為辨證關鍵。

古籍參考
除前述《瘡瘍經驗全書》與《外科大成》外，《外科心法要訣》亦強調此症「毒連肝腎，濕熱下注」之病機，治療上需標本兼顧。證治可進一步參閱「外癰」「頭疽」等條目，以明辨其與他症之異同。