《中醫詞典》解釋「連珠外翳」的意思

連珠外翳

定義與病機
連珠外翳為中醫眼科病名，屬黑睛（角膜）病變範疇，指因聚星障（類似現代醫學之角膜炎或角膜潰瘍）等疾病癒後，遺留於黑睛表面的翳障。其形如連珠狀排列，故得此名。此症首載於明代王肯堂《證治準繩·雜病》，歸類於「宿翳」範疇，乃外障眼病之遺患。

病因病機
中醫認為，連珠外翳多因風熱邪毒侵襲目絡，或肝火上炎、陰虛火旺，導致黑睛受損。病後氣血失和，津液凝滯，結為翳膜。其病位在肝、腎，因肝開竅於目，黑睛屬肝；腎主津液，翳障久留常與腎陰不足相關。

臨床表現

1. 翳痕特徵：黑睛表面可見點狀或片狀雲翳，邊緣清晰或模糊，形似串珠，對視力影響程度因翳之厚薄、位置而異。
2. 伴隨症狀：或見目赤隱隱、乾澀不適，若兼陰虛者可伴見眼內乾澀、視物昏朦。

鑑別診斷
需與「冰瑕翳」、「雲翳」等宿翳相區別：

• 冰瑕翳：翳薄如冰，邊界清晰，對視力影響較小。
• 雲翳：翳厚如雲，遮擋瞳神，視力障礙明顯。
  連珠外翳特重其形態連綴成珠，且多繼發於聚星障等熱性疾病。

中醫論治

1. 內治法
   • 肝火餘毒：治宜清肝退翳，方用退翳湯加減（穀精草、木賊草、密蒙花）。
   • 陰虛夾瘀：治宜滋陰活血，方選明目地黃丸合桃紅四物湯。
2. 外治法
   • 點眼藥：傳統中藥製劑如八寶眼藥，以琥珀、珍珠等磨翳退障。
   • 針灸：取睛明、瞳子髎等穴，配合肝俞、腎俞調理根本。

古籍佐證
《證治準繩》強調：「宿翳之成，皆因毒火爍陰，津枯絡澀。」指出此症與熱病傷陰、氣滯血瘀相關。《銀海精微》亦提及連珠翳「如星點連綴，治當緩圖」，提示療程需耐心調養。

現代對應與補充
現代中醫結合病理觀察，認為連珠外翳對應角膜瘢痕性混濁，其「連珠」形態或與角膜潰瘍癒合過程中膠原纖維排列異常有關。然中醫治療仍以整體辨證為核心，注重調理肝腎、活血退翳，與西醫局部療法互為補充。