《中醫詞典》解釋「蓮花鈿舌」的意思

蓮花鈿舌

蓮花鈿舌，又稱蓮花舌，為中醫舌診病名之一，指舌下生出贅生物，形似蓮花，輕者呈現三至四峰，重者可達六、七峰。此症多因心火亢盛，循經上炎，或濕熱蘊結，蒸騰於上，致使舌下血絡瘀滯，形成腫結。

病因病機

1. 心火上炎：心開竅於舌，若情志鬱結、五志過極，或外感熱邪內傳心經，皆可導致心火熾盛，上灼舌絡，發為蓮花鈿舌。
2. 濕熱上蒸：飲食不節，過食肥甘厚味，脾胃運化失司，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱之邪循經上犯，蘊結於舌下，形成腫物。

臨床表現

舌下贅生物色紅或紫，狀如蓮花瓣，觸之或痛或癢，伴隨口乾口苦、心煩失眠、小便短赤等症。若濕熱偏重，可見舌苔黃膩、脘悶納呆。

治療原則

以清心涼血、解毒散結為主，佐以利濕化瘀。

• 內治方藥：
  • 犀角地黃湯（水牛角代犀角）：清熱涼血，適用於心火熾盛、血熱妄行者。
  • 黃連溫膽湯：清熱化痰，和胃利膽，適用於濕熱痰濁內擾者。
  • 牛黃清心丸：清心解毒，開竅安神，適用於熱毒壅盛、神昏煩躁者。
  • 導赤散：清心利水，引熱下行，適用於心火下移小腸，小便赤澀者。
    臨證可酌加丹皮、赤芍涼血散瘀，或連翹、蒲公英解毒消腫。

• 外治法：
  以三棱針輕刺舌下腫物，洩出瘀血，繼用冰硼散外吹，以清熱解毒、消腫止痛。若腫物堅硬難消，可配合紫金錠外塗，增強散結之力。

辨證要點

需與舌疔、舌菌等症鑑別：

• 舌疔多為單一膿腫，疼痛劇烈，屬熱毒壅聚；
• 舌菌則見舌體惡性腫物，形如菌狀，預後較差。
  蓮花鈿舌以舌下多峰狀贅生物為特徵，病機側重心火與濕熱，治療當分清標本緩急。

此症古籍記載較少，然其病機與心、脾、胃密切相關，臨床需結合整體辨證，方能標本兼治。