《中醫詞典》解釋「簾珠喉」的意思

簾珠喉

簾珠喉為中醫喉科病證之一，屬喉部腫痛疾患，其特徵為喉內黏膜微腫泛白，形似簾珠排列，或如白網油狀，伴隨小舌（懸雍垂）紅腫，吞咽時疼痛劇烈。此病名首見於清代喉科專著《喉科指掌》，後於《喉科秘旨》中進一步描述：「滿喉如白綱油狀，兩邊微腫，根有白點，帶紅色，小舌紅腫，咽水大痛。」指出其外觀與症狀特點。

病因病機

中醫認為，簾珠喉多因風熱邪毒外襲，或肺胃積熱上攻咽喉所致。風熱之邪客於肺系，循經上擾咽喉，與內熱相搏，灼傷津液，化腐成痰，凝聚於喉間，故見黏膜腫脹、白點密布；若熱毒熾盛，則小舌紅腫，氣血壅滯，發為劇痛。其病位在咽喉，與肺、胃二臟關係密切，屬實熱證範疇。

臨床表現

1. 局部症狀：喉內兩側黏膜微腫，表面布滿白色或淡紅色顆粒狀突起，狀如簾珠或網油，根部可見散在性白點，周圍黏膜充血。
2. 疼痛特徵：吞咽時疼痛明顯，甚則連及耳根，飲水或進食時加劇。
3. 伴隨症狀：或見發熱、口乾、咳嗽痰黃、便秘等肺胃熱盛之象。

治法與方藥

治療以清熱瀉火、解毒利咽為主，佐以化痰散結。傳統多用六味湯加減化裁：

• 基礎方：荊芥、防風、薄荷、桔梗、甘草、殭蠶（六味湯原方）。
• 加減法：
  • 熱毒熾盛者，加黃芩、連翹、梔子以增強清熱之力；
  • 痰凝明顯者，佐以貝母、瓜蔞仁化痰散結；
  • 咽喉腫痛甚者，可配牛蒡子、玄參、板藍根解毒利咽。

外治輔助

配合外用吹喉散（如冰硼散、珠黃散）局部噴敷，以清熱消腫、緩解疼痛。針刺選取少商、商陽等穴點刺放血，亦可助瀉熱解毒。

簾珠喉之辨證，需與「乳蛾」（扁桃體炎）、「喉痹」（咽炎）等相鑒別，其特異性在於喉間白點密布如珠簾，且痛勢急劇。歷代喉科醫家強調，此證雖屬熱毒為患，然用藥需兼顧透表宣肺，以防邪熱內陷。