《中醫詞典》解釋「斂肺止咳」的意思

斂肺止咳

定義與概念
斂肺止咳為中醫治療學術語，屬「收斂固澀法」之一，專用於調治久咳肺虛之證。其核心在於收斂耗散之肺氣，固護肺陰，兼以止咳化痰，適用於咳嗽日久不癒、肺氣陰兩傷者。中醫認為，肺為嬌臟，主宣發肅降，若久咳耗氣傷津，導致肺失斂降，則需以斂澀之品配合潤養，方能標本兼顧。

臨床表現
此證常見以下特徵：

• 咳嗽特點：咳聲低弱，日久不癒，痰少質黏，或乾咳無痰。
• 氣陰兩傷：呼吸短促，動則氣喘，自汗盜汗，口咽乾燥。
• 舌脈象：舌質偏紅少津，脈細數或虛數，反映陰虛內熱之象。

治法與方藥
斂肺止咳法強調「斂陰固肺」與「化痰止咳」並行，常用藥物分兩類：

1. 收斂固澀藥：
   • 五味子：酸溫，歸肺腎經，能斂肺氣、滋腎陰，為治久咳虛喘要藥。
   • 烏梅：酸澀平，與五味子協同增強斂肺生津之效。
2. 潤肺止咳藥：
   • 麥冬：甘微寒，養陰清肺，針對陰虛燥咳。
   • 杏仁：苦微溫，降氣止咳，兼潤腸通便（適用於肺燥腸閉者）。
   • 川貝母：甘苦微寒，化痰止咳，尤宜痰少黏稠難咯者。

經典配伍與方劑

• 生脈散加減（人參、麥冬、五味子）：益氣養陰、斂肺止咳，適用於氣陰兩虛之咳喘。
• 九仙散（罌粟殼、五味子、烏梅等）：重用斂澀，佐以人參補益，治肺虛久咳甚者。

中醫理論依據
《黃帝內經》云：「肺欲收，急食酸以收之。」斂肺止咳法正合此理，以酸味藥（如五味子）收斂肺氣，防止氣陰進一步耗散。同時，肺與腎為金水相生關係，久咳傷腎，故方中常佐入補腎納氣之品（如訶子、山茱萸），以固根本。

辨證要點
需嚴格區分「外感初咳」與「內傷久咳」：外感咳嗽多屬實證，忌用斂澀，以免留邪；唯久咳肺虛、無表證者，方可施以本法，體現中醫「虛則斂之」的辨證思維。