《中醫詞典》解釋「產後淋」的意思

產後淋

病名出處
產後淋首載於《諸病源候論》卷四十四，屬婦人產後病範疇，指產後出現小便頻數、尿量短少、排尿澀痛不暢之證候。

病因病機
本病多因產時氣血耗傷，陰血驟虛，虛熱內生，或產後胞脈空虛，餘熱客滯下焦，熱邪下迫膀胱，導致氣化失司而成。此外，若產後調攝失宜，濕熱蘊結膀胱，亦可發為此疾。

臨床表現
主症為小便頻急，淋瀝澀痛，尿量少而色黃，或伴小腹脹滿。虛熱者多見舌紅少苔，脈細數；濕熱者則舌苔黃膩，脈滑數。

治法方藥

1. 虛熱證

   • 治法：滋陰清熱，通淋利尿。
   • 方藥：
     • 茅根湯（《婦人大全良方》）：白茅根、赤茯苓、瞿麥、滑石、葵子、通草、石韋、黃芩、甘草，以甘寒清利兼顧陰液。
     • 亦可選用《千金要方》之瞿麥湯（瞿麥、黃芩、冬葵子、通草、大棗），佐以養血和營。

2. 濕熱證

   • 治法：清熱利濕，通淋止痛。
   • 方藥：
     • 八正散加減：萹蓄、瞿麥、滑石、車前子、梔子、大黃、甘草梢，去大黃之峻下，酌加生地、當歸以護陰血。

針灸療法
取膀胱經、任脈穴位為主，如中極、膀胱俞、陰陵泉、三陰交，針用瀉法，以疏利下焦氣機。虛熱者加太溪、照海滋腎陰；濕熱者加曲池、委陽清瀉濕熱。

古籍補充
《醫宗金鑒·婦科心法》提及：「產後淋瀝由熱蓄，瞿麥葵子通草宜。」強調熱邪為病機關鍵，治療需側重通利。另《張氏醫通》指出，產後淋若久病不癒，需考慮腎陰虧虛或中氣下陷，當隨證變通。

鑒別診斷
需與「產後小便不通」（癃閉）區分，後者以排尿困難、點滴不出為主，多屬氣化無力；產後淋則以澀痛頻急為特徵，病性偏於熱結。