《中醫詞典》解釋「戀眉瘡」的意思

戀眉瘡

病名溯源
戀眉瘡，又稱「煉眉瘡」，首載於明代《外科啓玄》卷七，屬中醫外科病證範疇。此症專發於嬰兒眉部，以皮膚糜爛、滲液、結痂反覆發作為特徵，因其病位固定於眉間，且纏綿難癒，故得名「戀眉」或「煉眉」。

病因病機
中醫認為，戀眉瘡多與嬰兒「胎毒」或「稟受遺毒」相關。胎毒之說，源於母體孕期飲食不節、情志失調，或外感濕熱邪氣，遺於胎兒，蘊結肌膚而發。此外，嬰兒脾胃嬌弱，若乳食不化，濕熱內生，外泛肌表，亦可誘發此症。其病機核心為濕熱蘊蒸，纏滯眉間皮肉，導致局部氣血失和，化腐成瘡。

臨床表現
患兒眉間皮膚初起微紅，漸現丘疹、水皰，破後滲液流津，乾涸後結黃痂，痂脫則顯鱗屑，反覆發作。瘙癢劇烈，患兒常因搔抓致皮損加重。此症與現代醫學「嬰兒脂溢性濕疹」相似，好發於出生後數週至數月內，病程遷延，時輕時重。

辨證分型

1. 濕熱蘊結證：眉間皮膚潮紅糜爛，滲液黃稠，結痂厚膩，伴口臭、尿赤。舌紅苔黃膩，指紋紫滯。
2. 脾虛濕盛證：皮損淡紅，滲水清稀，痂皮薄而反覆，患兒面色萎黃，大便溏薄。舌淡苔白滑，指紋淡紅。

外治方藥
中醫外治以清熱燥濕、解毒斂瘡為法，傳統方劑包括：

• 百藥煎合生白礬方：百藥煎15克（解毒生肌），生白礬6克（收濕止癢），共研細末，麻油調敷。
• 黃連粉：黃連苦寒，瀉火解毒，單味研粉油調，適用於濕熱熾盛者。
• 二妙散（蒼朮、黃柏）：燥濕清熱，油調外搽，針對濕熱並重之證。
• 青黛散：青黛、滑石、甘草等份研末，清熱涼血，尤宜糜爛滲液明顯者。

內治輔助
若外治效緩，可據證配伍內服湯劑：

• 濕熱蘊結者，用 萆薢滲濕湯（萆薢、薏苡仁、黃柏等）加減；
• 脾虛濕盛者，投 參苓白朮散（黨參、白朮、茯苓等）化裁，以健脾滲濕。

古籍佐證
《外科啓玄》強調此症「由母體遺毒，客於肌腠」，治療當「外泄其毒，內調其稟」。清代《醫宗金鑑·外科心法》亦提及「小兒眉癬」（即戀眉瘡），主張「外塗清解，內消積滯」，與前述治法相呼應。

現代對應與補充
戀眉瘡相當於西醫「嬰兒脂溢性皮炎」或「特應性濕疹」早期表現。中醫理論補充其病機可能涉及「心火亢盛」（眉屬心所主），或「風濕搏結」（瘙癢遊走），臨床可酌加防風、蟬蛻等祛風藥。然總以濕熱為本，外治為先，避免過用滋膩，以防留邪。