《中醫詞典》解釋「涼血」的意思

涼血

涼血為中醫治療學術語，屬清熱法之一，指清除血分熱邪的治療方法。此法主要針對熱性病邪深入血分，導致血熱妄行或擾亂心神等病證。

臨床應用
涼血法適用於熱入血分之證，其特徵為熱邪熾盛，迫血妄行，或擾動心神。常見症狀包括：

• 出血症：如吐血、衄血（鼻出血）、便血、尿血，或皮膚出現紫斑（紫癜）。
• 神志異常：熱擾心神時，可見神昏譵語（胡言亂語）、煩躁不安。
• 舌脈表現：舌質絳紅（深紅）、苔少或無苔，脈象數而有力。

病因病機
血分熱邪多由外感溫熱病邪內傳，或情志化火、飲食不節等因素導致。熱邪熾盛於血分，灼傷脈絡，則血不循經而外溢；若熱擾心神，則見神志異常。

常用藥物與方劑
涼血法常用清熱涼血之品，其藥性多寒涼，具清熱解毒、涼血止血之效。代表性藥物包括：

• 生地黃：甘寒質潤，清熱涼血兼養陰生津。
• 玄參：苦鹹寒，清熱解毒，涼血滋陰。
• 丹皮（牡丹皮）：辛苦微寒，清熱涼血，活血散瘀。
• 赤芍：苦微寒，清熱涼血，散瘀止痛。
• 犀角（現多以水牛角代用）：鹹寒，清心涼血，解毒定驚。

經典方劑如犀角地黃湯（現多稱「水牛角地黃湯」），以犀角（水牛角）、生地黃為主藥，配伍丹皮、赤芍，共奏清熱解毒、涼血散瘀之效，主治熱入血分證。

辨證要點
運用涼血法時，需辨明熱邪是否已完全入血分。若氣分熱未清，宜配合清氣分熱之藥；若兼見陰傷，則需佐以養陰之品。此外，血熱易致瘀滯，故涼血方中常配伍活血藥，以防留瘀。

涼血法體現中醫「熱者寒之」的治療原則，通過清解血分熱毒，恢復血液的正常循行與心神安定，廣泛應用於溫病、血證及皮膚病等範疇。