《中醫詞典》解釋「產後咽痛」的意思

產後咽痛

產後咽痛，屬中醫婦科病證之一，首見於《婦科秘寶》。此症多因產後氣血虧虛，外邪乘虛而入，或寒傷肺經，導致痰涎上攻，咽喉失養而作痛。其病機與肺、腎、脾胃等臟腑功能失調密切相關，臨床須辨明寒熱虛實，方能對證施治。

病因病機

1. 外感風寒：產後體虛，腠理不固，風寒之邪侵襲肺衛，肺氣失宣，痰濕凝滯，上攻咽喉而痛。
2. 陰虛火旺：產後失血過多，陰液耗傷，腎陰不足，虛火上炎，灼傷咽喉。
3. 氣血兩虛：脾胃虛弱，氣血生化不足，咽喉失於濡養，兼感外邪而發病。
4. 痰熱壅肺：肺熱內蘊，煉液為痰，痰熱互結，上擾咽喉，導致腫痛。

臨床表現

• 咽喉乾燥疼痛，或伴灼熱感。
• 聲音嘶啞，咳嗽有痰，痰色白或黃。
• 或見惡寒發熱、頭痛等表證。
• 舌質淡紅或偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮緊或細數。

治療方藥

1. 甘桔湯（《婦科秘寶》）

   • 組成：甘草三錢、桔梗一兩。
   • 功效：宣肺利咽，化痰止咳。
   • 適用：風寒襲肺，痰涎上攻之咽痛。

2. 養陰清肺湯

   • 組成：生地、麥冬、玄參、貝母、丹皮、薄荷、白芍、甘草。
   • 功效：滋陰潤燥，清熱利咽。
   • 適用：陰虛火旺，咽喉乾痛者。

3. 半夏厚朴湯

   • 組成：半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉。
   • 功效：行氣化痰，降逆和胃。
   • 適用：痰氣交阻，咽喉異物感明顯者。

針灸療法

• 取穴：列缺（肺經）、照海（腎經）、廉泉（任脈）。
• 手法：平補平瀉，可配合艾灸風門、肺俞以散寒邪。

辨證要點

• 風寒證：咽痛伴惡寒、苔白，脈浮緊，治宜辛溫解表。
• 陰虛證：咽乾灼痛，舌紅少苔，脈細數，治宜滋陰降火。
• 痰熱證：痰黃黏稠，咽腫痛甚，治宜清熱化痰。

此症雖以局部症狀為主，然產後體質特殊，用藥須顧護氣血，避免過用苦寒或辛燥之品，以免損傷正氣。