《中醫詞典》解釋「兩瞼赤爛」的意思

兩瞼赤爛

病證名，屬中醫眼科範疇，指眼瞼邊緣紅赤潰爛之病症，又稱「眼弦赤爛」或「瞼弦赤爛」。此症多見於眼瞼皮膚及睫毛根部，表現為局部紅腫、糜爛、滲液，甚則結痂脫屑，常伴瘙癢或灼痛感，病程纏綿易反覆。

病因病機

中醫認為，此病多因 風、濕、熱三邪相搏，客於眼瞼腠理所致，具體可分為以下幾類：

1. 風熱外襲：風性善行，熱性炎上，風熱之邪上攻目竅，鬱滯眼瞼，化燥傷津，致瞼弦紅赤燥裂。
2. 脾胃濕熱：飲食不節，脾胃運化失職，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱循經上熏眼瞼，發為赤爛。
3. 血虛風燥：久病或體虛，陰血不足，眼瞼失養，化燥生風，皮膚乾裂脫屑，纏綿難愈。

古籍論述

• 《秘傳眼科龍木論》指出：「目之兩瞼赤爛者何也？……風邪客於腠理，濕氣相爭，停於兩瞼，目時赤爛，濕之故也。」強調 風濕相搏 為致病關鍵。
• 《審視瑤函》進一步區分：「赤爛者，土木之正病耳。」認為與 肝脾功能失調（肝屬木、脾屬土）密切相關。

辨證分型

1. 風熱偏盛：眼瞼刺癢灼熱，紅腫明顯，分泌物黏稠，舌紅苔薄黃。
2. 濕熱壅盛：瞼弦糜爛滲液，痂皮黃厚，睫毛黏結，伴口苦黏膩，苔黃膩。
3. 血虛風燥：瞼緣乾燥皸裂，鱗屑附著，時輕時重，舌淡少津。

治療原則

中醫治法以 祛風清熱、除濕解毒、養血潤燥 為主，依證型選方：

• 風熱證：選用 銀翹散 加減，或外洗方如 黃連解毒湯 煎湯熏眼。
• 濕熱證：內服 除濕湯（黃芩、黃連、陳皮等），配合 三黃洗劑 外敷。
• 血虛證：以 四物湯 合 防風通聖散 滋養血液，祛風潤燥。

此病與西醫「瞼緣炎」相似，然中醫強調內外合治，調理臟腑以治本，外治緩解標症，體現「整體觀」與「辨證論治」之特色。