《中醫詞典》解釋「兩瞼粘睛」的意思

兩瞼粘睛

病名
兩瞼粘睛為中醫眼科病證之一，係指眼瞼或癢或痛，日久則瞼緣赤爛，甚則瞼中生瘡，致兩瞼黏連難開之疾。此病名首載於《秘傳眼科龍木論》，屬外障眼病範疇，多因臟腑功能失調，外受風熱邪毒侵襲所致。

病因病機

1. 肺膈積熱：肺主氣，開竅於鼻，與目竅相通。若肺經鬱熱，上攻於目，可致瞼眥赤爛，黏滯不舒。
2. 脾胃風壅：脾胃為氣血生化之源，若脾失健運，濕濁內生，兼感風邪，風濕熱相搏，循經上犯眼瞼，則瞼弦濕爛，黏著難開。
3. 外感風熱毒邪：風性開泄，熱性燔灼，風熱之邪客於瞼眥，蘊結化毒，腐蝕瞼膚，遂生瘡瘍，日久則兩瞼黏連。

臨床表現

• 初起眼瞼癢痛交作，瞼緣微紅，分泌物增多。
• 病情遷延則瞼弦赤爛，眵淚膠黏，甚則瞼內生瘡，瘡面糜爛，致上下瞼黏合，開合不利。
• 可伴見口苦咽乾、小便黃赤等內熱之象。

治法

1. 外治
   • 鈎割法：以鋒針輕剔黏連處，分離瞼膚，適用於黏連嚴重者。
   • 熨烙法：以特製烙器溫熨患處，疏通氣血，祛腐生新。
2. 內治
   • 排風散（《秘傳眼科龍木論》方）：主祛風清熱、解毒散結，適用於風熱壅盛者。
   • 清脾散（《審視瑤函》方）：健脾化濕、清熱祛風，適用於脾胃濕熱上攻者。
   • 黃連解毒湯加減：清肺瀉火，適用於肺熱熾盛者。

古籍論述
《秘傳眼科龍木論》指出：「兩瞼粘睛……熱在肺膈，脾胃風壅，致令兩瞼相粘。」強調內熱與風邪相合為病機關鍵，治療需內外兼施，標本並調。後世醫家如《銀海精微》進一步闡發，認為濕熱久蘊可傷及血絡，治療時需佐以涼血活血之品。

此病若及時調治，預後多良；若遷延失治，恐致瞼形變異，影響視物功能。