《中醫詞典》解釋「兩井」的意思

兩井

「兩井」為中醫針灸學中的特定合稱，指「天井」與「肩井」二穴。此二穴皆屬「井」類穴位，名稱中皆帶「井」字，且均與氣血輸布、經絡通調密切相關，故合稱「兩井」。以下分述其定位、歸經及主治功能：

1. 天井穴

• 歸經：手少陽三焦經之合穴（五行屬土）。
• 定位：位於肘後區，屈肘時肘尖（尺骨鷹嘴）直上1寸凹陷處。
• 主治：
  • 局部病症：肘臂痛、肩背不舉。
  • 經絡病症：偏頭痛、耳鳴、目赤（三焦經循行過頭側）。
  • 其他作用：瘰癧（淋巴結腫大）、癲癇（古醫籍記載）。
• 特性：三焦經氣血至此深聚如井，具疏利少陽樞機、通調水道之效。

2. 肩井穴

• 歸經：足少陽膽經，為手足少陽、陽維脈之交會穴。
• 定位：肩上，大椎穴（第七頸椎棘突下）與肩峰連線中點。
• 主治：
  • 局部病症：肩背痹痛、頸項強急、落枕。
  • 經絡病症：乳腺炎（膽經循行過胸脅）、難產（古法用於催產）。
  • 氣機調節：改善氣滯胸悶、鬱證（膽主疏泄）。
• 特性：穴處肩部筋肉豐厚處，如井之蓄氣，能疏泄少陽鬱火、通降上逆之氣。

兩井之協同作用

「兩井」雖分屬三焦經與膽經，然手少陽與足少陽經氣相通，二者配伍可增強疏泄少陽、調和氣血之效。臨床上，天井長於通利關節，肩井偏於鬆筋解鬱，合用於風火上擾或經絡壅滯之證，如肩頸痺痛連及肘臂、少陽頭痛伴胸脅脹滿等。

古籍考據

《針灸甲乙經》載天井主「肘痛引肩不可屈伸」，肩井主「肩背痹痛，臂不舉」；《類經圖翼》進一步闡述二穴通調氣血之能。後世醫家亦將「兩井」視為疏通少陽樞紐之關鍵組穴。

（註：本文僅述穴位學理，臨床應用須依辨證論治原則。）