《中醫詞典》解釋「兩氣」的意思

中醫名詞「兩氣」之詳解

兩氣的基本概念

「兩氣」一詞在中醫學典籍中具有多重涵義，主要可分為兩種基本解釋：其一指人體真氣與外來邪氣之對立關係；其二則指人體內在陰陽二氣之互動平衡。此概念源自《黃帝內經》，為中醫理論體系中重要之氣機學說組成部分。

真邪二氣之辨

《靈樞·脹論》所載：「真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也」，此處「兩氣」明確指涉人體正氣與外邪之氣。

真氣（正氣）

• 為人體先天元氣與後天水穀精微之氣結合而成
• 具有抗禦外邪、維持生理功能之作用
• 包含營氣、衛氣、宗氣、臟腑經絡之氣等
• 其盛衰決定人體健康狀態與疾病發展

邪氣

• 泛指一切致病因素，包括六淫（風寒暑濕燥火）、癘氣、七情過極等
• 具外感性與內生性兩種來源
• 其性質與人體正氣相違，導致生理功能紊亂

兩氣相搏之病機

當邪氣侵襲人體，正氣必起而抗之，此即「真邪相攻」之狀態。若正氣充足，則邪不能侵；若正氣不足，則邪氣內陷，導致氣機阻滯，產生如脹滿等病證。《內經》強調此種正邪交爭過程為疾病發生之基本病理機制。

陰陽二氣之論

《素問·痺論》提出：「陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也」，此處「兩氣」特指陰陽二氣。

陽氣

• 具溫煦、推動、興奮、衛外等功能
• 主司人體氣化作用與能量代謝
• 分布於體表、上部、背部等部位
• 晝日旺盛而夜間潛藏

陰氣

• 具滋養、寧靜、抑制、成形等功能
• 主司物質基礎與形體構成
• 分布於體內、下部、腹部等部位
• 夜間旺盛而晝日潛藏

兩氣相感之理

陰陽二氣相互感應、相互制約，維持動態平衡。當陽氣不足，陰氣相對偏盛時，二者交感作用失常，可導致如自汗出等病理表現。《內經》強調「陰平陽秘」為健康之根本，陰陽失調則百病叢生。

兩氣理論的臨床應用

診斷方面

醫者通過四診合參，判斷患者體內：

1. 正邪盛衰態勢
2. 陰陽偏頗程度
3. 氣機升降出入狀態

治療原則

1. 扶正祛邪：補益真氣，驅除邪氣
2. 調和陰陽：補其不足，瀉其有餘
3. 調理氣機：疏通鬱滯，恢復氣化

方藥運用

1. 針對正氣虛弱：多用補氣藥如人參、黃耆
2. 針對邪氣亢盛：酌用祛邪藥如麻黃、石膏
3. 調和陰陽：如桂枝湯調和營衛，六味地黃丸滋陰助陽

兩氣與其他中醫理論的關係

與五行學說

陰陽二氣之變化體現於五行生剋制化中，五臟之氣皆分陰陽，如心陰心陽、腎陰腎陽等。

與經絡理論

十二經脈分陰陽，其氣血運行受陰陽二氣調節，正氣循行於經絡以抗禦邪氣。

與氣血津液

陰陽二氣為氣血津液代謝之動力，正氣充足則氣血調和，邪氣侵擾則代謝失常。