《中醫詞典》解釋「兩手撮空」的意思

兩手撮空

證名，指患者於神志昏迷之際，雙手不自主向空中抓握，狀如撮物，故稱「撮空」。此症多與「循衣摸床」並見，屬病情危重之兆，無論虛實之證皆可出現，然其病機與預後各異。

病因病機

1. 實熱內閉：
   常見於外感熱病極期，邪熱熾盛，內陷心包，擾亂神明。如《普濟本事方》所載傷寒病例，因陽明腑實，潮熱便閉，熱極生風，神昏而見撮空、直視、喘急等症。此屬「熱盛動風」，需通腑泄熱，方如小承氣湯，使腑氣得通，熱退神清。
2. 氣血大虛：
   張璐於《張氏醫通》指出，此症亦見於元氣耗竭、陰陽離決之虛證，乃「神不守舍」之危候。多因久病重病，精血虧損，虛風內動，肢體失養而妄動，亟需大補氣血，如人參、附子等回陽固脫。

辨證要點

• 實證：
  兼見高熱、面赤、氣粗、便秘、脈洪數或弦實，屬邪閉心竅，需清熱開閉。
• 虛證：
  伴面色蒼白、息微汗冷、脈微細欲絕，屬正氣潰散，急當補虛固脫。

古籍論述

• 《普濟本事方》以脈象判預後：「大便得通而脈弦者可治」，說明腑實去而肝風未熾者，尚有轉機。
• 《張氏醫通》強調虛證救治：「以大補之劑投之，多有得生者」，如十全大補湯、獨參湯等，峻補元氣以攝浮陽。

相關證候

• 循衣摸床：手指沿衣被或床褥反覆撫摸，多與撮空並見，同屬神昏危象。
• 撮空理線：手雖撮空，指尖猶如理線細微動作，提示陰液枯涸，虛風更甚。

此症為神識喪失後之無意識動作，臨床須結合四診，辨明虛實，方能對證施治。