《中醫詞典》解釋「兩死」的意思

兩死

兩死為中醫病因病理學名詞，出自《靈樞·營衛生會》，指人體陰陽嚴重耗竭所致的兩種危重證候，即「亡陽死」與「亡陰死」。明代醫家張景岳於《類經》中註解：「脫陽亦死，脫陰亦死，故人生有兩死。」此概念與「兩生」（陰陽調和而生）相對，強調陰陽離決為生命終結之關鍵病機。

亡陽死

亡陽指人體陽氣突然大量脫失，導致機能嚴重衰竭的危候。其成因多由大汗、大瀉、大失血，或久病陽氣耗傷，致元陽暴脫。臨床表現為冷汗淋漓、面色蒼白、四肢厥逆、呼吸微弱、脈微欲絕等。陽氣為生命活動之動力，主溫煦與推動，一旦亡脫，則臟腑功能驟衰，故曰「陽脫則死」。

亡陰死

亡陰指人體陰液（如津、血、精）嚴重虧耗，導致陰不制陽、虛熱內擾的危候。常見於高熱、劇烈嘔瀉，或久病陰液枯涸。症狀可見身熱煩躁、汗黏如油、口渴欲飲、唇舌乾燥、脈細數疾等。陰液為濡養周身之基礎，主寧靜與滋潤，若陰竭則陽無所附，陰陽失衡而生命垂危，故云「陰竭亦死」。

理論淵源

《內經》提出「陰平陽秘，精神乃治」，而陰陽離決則「精氣乃絕」。《靈樞·營衛生會》以「兩死」闡明陰陽互根之理：陽依附於陰，陰化生於陽，二者失衡皆可致殆。後世醫家如張景岳進一步發揮，強調「陰陽一體」的整體觀，認為治療須急固脫（如回陽救逆之四逆湯，或滋陰斂液之生脈散），然若救治不及，終成「兩死」之局。

此概念亦反映中醫對生命本質的理解——陰陽和合為生，偏絕為死，為臨床辨治危重症之重要綱領。