《中醫詞典》解釋「兩頭髮」的意思

兩頭髮

病名：兩頭髮為中醫外科病名，屬「有頭疽」之一類，特指背部癰疽之形狀特異者。其名源於《證治準繩·外科》卷四，又名「滿天星」或「廣綿背發」。

病狀特徵：
此症發於背部，初起為紅腫熱痛之硬結，漸成膿腫，其形狀特異於一般癰疽，呈現「兩端窄小、中間膨大」之態，猶如梭形或啞鈴狀。瘡面多頭，膿栓密布，狀若星點，故有「滿天星」之稱。其毒邪深竄，侵漫難斂，瘡勢綿延，甚者可潰爛成片，腐肉難脫，病程纏綿難癒。

病因病機：
中醫認為，此症多因內外合邪而發：

1. 內因：素體氣虛，或七情鬱結，致氣血凝滯；或過食肥甘厚味，濕熱內蘊，毒火壅盛。
2. 外因：外感風熱濕毒，或肌膚破損，邪毒乘虛內侵，蘊結於皮肉之間，阻滯經絡，化火成膿。
   其病位屬陽明、太陽經所過，氣血豐盛之處，故毒易聚而難散。

證候辨析：

• 初期：患處紅腫灼痛，硬結漸起，伴發熱惡寒，舌紅苔黃，脈洪數，屬「火毒熾盛」。
• 成膿期：腫勢高突，膿頭顯露，按之波動，疼痛劇烈，伴口渴煩躁，為「熱盛肉腐」。
• 潰後：若膿液黃稠，腫消痛減，為順證；若膿稀色灰，瘡色暗滯，久不收口，則屬「氣血兩虛」或「餘毒未清」。

治法參考：
（此處依中醫辨證論治原則，可參見「有頭疽」條目，然具體用藥需隨證加減。）

• 初起：宜清熱解毒、活血散結，選用黃連解毒湯、仙方活命飲加減。
• 成膿：托毒透膿，方如透膿散，外治切開引流。
• 潰後：若氣血虧虛，可投十全大補湯；若餘毒滯留，則需清解餘熱，如四妙湯化裁。

古籍考據：
除《證治準繩》外，《外科正宗》亦提及「廣綿背發」之難治性，強調「毒邪伏膜原，非托裡不可透達」；《醫宗金鑒·外科心法》則詳述其形狀「頭如粟米，中闊如盤」，與一般癰疽有別。

此症雖屬外瘍，然其病機深涉臟腑氣血，故臨證須辨明虛實，不可單執寒涼攻伐，亦忌一味溫補，貴在通調氣血、標本兼顧。