《中醫詞典》解釋「兩脅痛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


兩脅痛

證名:兩脅痛為中醫臨床常見證候,首見於《慎齋遺書》卷九,指兩側脅肋部疼痛不適之症。脅肋為足少陽膽經與足厥陰肝經所循行之處,故其病機多與肝膽功能失調密切相關。

病因病機

  1. 邪襲少陽:外感風寒或風熱之邪,侵犯少陽經,導致經氣不利,氣機阻滯,發為脅痛。
  2. 肝膽濕熱蘊結:因情志不暢、飲食不節,濕熱內生,蘊結肝膽,阻遏氣機,不通則痛。
  3. 痰瘀阻滯:久病或氣滯日久,痰濕與瘀血互結,阻滯經絡,氣血運行不暢,而致脅痛。
  4. 肝氣鬱結:情志抑鬱,肝失疏泄,氣機鬱滯,脅肋脹痛,此類疼痛多與情緒波動相關。

辨證分型

  • 外感脅痛:多因外邪侵襲少陽,症見脅痛兼惡寒發熱、口苦咽乾,脈弦浮。
  • 內傷脅痛:多因肝膽濕熱、氣滯血瘀或肝陰不足所致,症見脅痛綿綿或刺痛,伴胸悶、噯氣等。

治法

  1. 和解少陽:適用於邪襲少陽者,方如小柴胡湯加減,以疏解少陽經氣。
  2. 清利肝膽濕熱:適用於濕熱蘊結者,方如龍膽瀉肝湯,以清熱化濕、疏肝利膽。
  3. 行氣活血、化瘀祛痰:適用於氣滯血瘀或痰瘀互結者,方如血府逐瘀湯或柴胡疏肝散合二陳湯,以理氣化痰、活血通絡。
  4. 疏肝解鬱:適用於肝氣鬱結者,方如逍遙散,以調和肝脾、疏暢氣機。

相關證候

  • 脅痛:泛指單側或雙側脅肋疼痛,兩脅痛為其具體表現之一。
  • 外感脅痛:多屬實證,起病急,病程短,與外邪相關。
  • 內傷脅痛:多屬虛實夾雜,病程較長,與臟腑功能失調相關。

兩脅痛之辨證,需結合疼痛性質、伴隨症狀及舌脈,以明辨病機,對證施治。