《中醫詞典》解釋「髎疽」的意思

髎疽

髎疽，又稱「脾癰」，屬中醫外科無頭疽之一，特指發於肩貞穴處之癰疽。此病名首載於《外科大成》卷二，其病因病機、臨床表現及治法皆具中醫特色。

病因病機

髎疽多由風火之邪外襲，或情志內傷、氣血凝滯，結聚於肩後經絡所致。肩貞穴為手太陽小腸經之要穴，此處氣血運行不暢，則易成瘀化熱，釀生癰疽。此外，若脾失健運，濕濁內蘊，亦可上壅肩部，與風火相搏，發為「脾癰」。

臨床表現

初起患處如粟米大小，局部堅硬腫痛，皮色或紅或暗，觸之灼熱。因邪阻經絡，肩臑筋肉拘急，肩關節屈伸不利，難以抬舉，甚則痛引臂臑。若未及時消散，則腫勢漸增，可潰膿成瘡，伴隨身熱、口苦等熱象。

治法

髎疽之治，當分初、中、後三期辨證施治：

1. 初起：宜清熱解毒、活血散結，內服可選仙方活命飲加減，外敷金黃散或沖和膏以消腫止痛。
2. 成膿期：若膿成未潰，可托毒透膿，選用透膿散；外治以刀針排膿，務使毒邪得泄。
3. 潰後：需補益氣血、生肌斂瘡，內服八珍湯，外用生肌玉紅膏調護。

古籍考據

《外科大成》指出此證「由風火凝結而成」，並強調其與肩部經絡氣血之關聯。後世醫家亦將髎疽歸於「肩疽」範疇，如《醫宗金鑑·外科心法》提及肩疽「生肩中廉者屬小腸經，生肩後廉者屬三焦經」，進一步闡明其經絡定位。

髎疽雖屬局部病變，然其治療須兼顧經絡氣血之整體調節，體現中醫「辨證求因、審因論治」之特色。