《中醫詞典》解釋「烈風」的意思

烈風之中醫概念探微

「烈風」一詞首見於《靈樞·五變》，其文曰：「遇春霜烈風，則花落而葉萎。」此處以自然現象喻人體病理，揭示外邪之暴戾特性。在中醫理論體系中，「風」為六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）之首，具「善行數變」「輕揚開泄」之性，而「烈風」更屬風邪之極，其性劇猛，致病多急驟兇險。

一、烈風與外感病機

烈風屬「外風」範疇，常夾寒、濕、熱等邪侵襲人體。《黃帝內經》強調「虛邪賊風，避之有時」，烈風尤為典型。其致病特徵如下：

1. 傷衛陽：風性開泄，烈風更易突破衛氣防禦，直犯肌表，症見驟然惡寒、發熱無汗，或頭痛如劈，如《傷寒論》太陽中風之重證。
2. 襲經絡：風邪善走竄，烈風可致經絡阻痹，引發急症，如口眼喎斜（類中風）、肢體拘急，甚則「風痙」（項背強直），與現代醫學「急性神經炎」或「腦血管意外」部分表現相類。
3. 耗津液：風勝則燥，烈風兼燥時，可速傷肺衛津液，見咽乾皸裂、咳嗽少痰，尤見於秋冬季節。

二、烈風與內生風證

中醫有「內風」之說，雖與外感烈風病機有別，然二者可相互引動。如肝陽化風、熱極生風等內風證候，若復感外來烈風，則病情加劇，症見眩暈仆倒、抽搐震顫，如《素問·至真要大論》云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」

三、古籍論述延伸

除《靈樞》外，《諸病源候論》亦載：「暴風疾雨，傷人五臟。」指出烈風不僅襲表，更可內傳臟腑。而《溫病條辨》論「風溫」時，強調「風夾溫熱而燥生，清竅必受其害」，說明烈風夾熱邪時，易上擾清空，致頭目脹痛、神昏譫語。

四、治法與用藥取向

歷代醫家對烈風致病之治，首重「祛風」兼顧他邪：

• 表證：宜峻劑發散，如《千金方》續命湯（麻黃、防風、川芎）治「中風痱」，或羌活勝濕湯加減。
• 內風兼夾：需熄風鎮肝，如羚角鉤藤湯配天麻、石決明。
• 絡脈痹阻：佐以蟲類藥搜剔，如全蠍、蜈蚣，取「風藥達絡」之效。

綜言之，「烈風」於中醫理論中，既是自然氣候特徵，亦為致病因素之喻，其病理機轉貫穿表裡、經絡與臟腑，臨證須辨其兼夾、分其標本，方得治法精要。