《中醫詞典》解釋「捩法」的意思

捩法

捩法為中醫推拿手法之一，首見於唐代孫思邈所著《千金要方》，屬傳統正骨與理筋技術範疇。其核心在於通過特定方向的扭轉、旋轉等動作，使關節或軟組織產生被動活動，以達到調整關節結構、鬆解粘連、疏通經絡氣血之效。

操作特點

1. 力學原理：捩法強調「巧勁」而非蠻力，施術時需配合患者呼吸節奏，在關節活動範圍的臨界點順勢發力，使錯位之筋骨復歸原位。
2. 方向控制：依據關節解剖結構，分為「旋轉捩法」與「側向捩法」。前者多用於頸椎、腰椎等可多軸活動的關節；後者常見於四肢小關節如腕、踝部。
3. 層次深淺：手法可作用於淺層筋絡（如肌筋膜鬆解）或深層骨節（如椎體微調），需依辨證結果選擇。

中醫理論基礎

捩法與經絡學說密切相關，其作用機制可從三方面闡釋：

• 通則不痛：通過扭轉牽拉，解除局部氣血瘀滯，恢復《黃帝內經》所言「骨正筋柔，氣血以流」的狀態。
• 筋出槽、骨錯縫：針對關節微小錯位（骨錯縫）或肌腱滑脫（筋出槽），捩法能直接調整結構異常，改善功能障礙。
• 五行相應：如腰椎捩法常配合足太陽膀胱經循行，以強化調理腎氣之效。

臨床應用

1. 骨傷科病症：頸椎小關節紊亂、腰椎間盤突出症急性期緩解、骶髂關節半脫位等。
2. 筋傷疾患：肩周炎粘連期、網球肘（肱骨外上髁炎）之筋結鬆解。
3. 內科雜病：結合臟腑辨證，如胸椎段捩法可輔助調節脾胃氣機。

與其他手法之區別

• 相較於扳法：捩法動作幅度較小，側重「旋扭」而非「瞬間衝擊」，適用於關節活動受限初期或體弱患者。
• 相較於搖法：捩法帶有明確的矯正方向性，而非單純環轉放鬆。

捩法作為中醫外治法之精微技術，需嚴格遵循「因人、因病、因時」三因制宜原則，其操作細膩度與辨證精準度直接影響療效。歷代醫家如《醫宗金鑑》進一步發展其適應症與禁忌，使其成為傷科推拿體系中不可或缺之手法。