《中醫詞典》解釋「鄰近選穴法」的意思

鄰近選穴法

鄰近選穴法，又稱「近取法」，為針灸選穴法之一，指在病變部位附近選取穴位進行治療的方法。此法源遠流長，早在《醫心方》卷二引《小品方》中即有記載：「孔穴去病有近遠也。頭病即灸頭穴，四肢病即灸四肢穴，心腹背脅亦然，是以病其處即灸其穴，故言有病者可灸，此為近道法也。」此段文字明確指出，病變所在之處，即為選穴之所在，體現了中醫「以近治近」的治療思想。

理論基礎

鄰近選穴法的理論依據主要源自中醫經絡學說與局部治療原則。經絡系統內屬臟腑，外絡肢節，溝通表裡，運行氣血。當某一部位發生病變時，其附近的經絡氣血運行往往受到影響，因此在病變鄰近處選穴，可直接調節局部經氣，疏通氣血，達到治療目的。此外，《黃帝內經》提出「以痛為腧」的概念，亦與鄰近選穴法相呼應，強調在病痛局部或附近取穴，以迅速緩解症狀。

臨床應用

鄰近選穴法廣泛應用於各種病症，尤其適合局部病變或體表症狀明顯者。以下列舉常見應用範例：

1. 頭面部病症

   • 頭痛：選取百會、太陽、風池等穴。
   • 目疾：取攢竹、睛明、瞳子髎等穴。
   • 鼻病：取迎香、印堂等穴。

2. 胸腹部病症

   • 胃痛：取中脘、梁門等穴。
   • 心悸：取膻中、巨闕等穴。

3. 腰背四肢病症

   • 腰痛：取腎俞、大腸俞等穴。
   • 膝關節痛：取犢鼻、陽陵泉等穴。

與其他選穴法的配合

臨床上，鄰近選穴法常與遠端選穴法（如循經取穴）結合使用，以增強療效。例如，治療胃痛時，除選取局部的中脘穴外，亦可配合遠端的足三里穴，以調和脾胃氣機，標本兼治。

總結特點

鄰近選穴法具有針對性強、見效快的特點，尤其適用於急症或局部症狀明顯的病症。其核心在於「就近調氣」，透過刺激病變周圍的穴位，直接作用於患處，調整局部氣血陰陽，從而達到治療效果。此法不僅體現了中醫「因地制宜」的治療智慧，亦為針灸臨床常用的重要取穴原則之一。