關於醫家<林大夔>的簡介

林大夔

林大夔，字頌先，清代中醫名家，專精於針灸療法及痧症診治，尤以痧症理論與臨床實踐見長。其學術貢獻集中於痧症文獻整理與針刺技術改良，並撰有《痧書源流》與《林氏救痧書》二著，對清代痧症醫學的發展影響深遠。

學術背景與著作

林氏深入研究痧症典籍，認為當時流傳的痧症醫書雖眾，然內容多有重複繁雜之弊。如費山壽所著《救急痧症全集》，雖論述詳盡，卻未臻簡要。為此，林大夔耗時兩載，考證諸家學說，刪繁就簡，於光緒十七年（1891年）纂成《林氏救痧書》。該書系統歸納痧症辨證要點，強調「痧毒內伏」與「氣血壅滯」為病機核心，並詳述針刺放痧之法，尤重「挑痧」與「刺絡」技術，以通絡泄毒為治療原則。

痧症理論與針法特色

林氏承襲《痧脹玉衡》等經典理論，將痧症分為「急痧」（陽痧）與「慢痧」（陰痧）兩類：

1. 急痧：多因暑熱穢濁之邪驟襲，症見卒然昏仆、吐瀉交作，林氏主張以三棱針速刺十宣、委中等穴，配合刮痧導邪外出。
2. 慢痧：常因氣滯血瘀日久，症見纏綿寒熱、胸悶腹脹，治以毫針深刺內關、足三里，佐以藥熨溫通。

其針法特點在於「辨絡施針」，依據痧毒深淺選用不同針具：表淺紅痧以瓷針輕刮，深層紫痧則以鋼針點刺出血，體現中醫「因勢利導」之治則。

文獻考據與學術評價

《痧書源流》為林氏考證痧症專著的重要文獻學著作，梳理清代痧書傳承脈絡，指出多部醫書皆衍生自郭志邃《痧脹玉衡》，然臨證應用需因地制宜。林氏批判性繼承前人經驗，提出「痧無定脈，以症為先」的診斷原則，強調望診（舌底青筋、胸背紅點）與觸診（肌膚板硬）的綜合運用。

林大夔之學術成就，不僅完善了痧症診療體系，更推動針刺技術在急症中的應用，後世視其為清代痧症學派之重要代表。