《中醫詞典》解釋「臨產七候」的意思

臨產七候詳解

「臨產七候」為中醫產科學中描述產婦分娩前兆的七種典型症候，出自清代醫家寄湘漁父所著《達生保赤編》。此理論以氣血運行與經脈變化為核心，反映胎兒娩出前母體陰陽氣血的動態調整，以下分述其生理機轉與臨床表現：

1. 臍腹急痛
   因胎兒下移壓迫胞宮，衝任二脈氣血壅滯，引發陣發性絞痛。中醫認為此為「試胎」現象，乃氣血欲通未通之象，痛感由疏至密，標誌產程啟動。
2. 腰酸重墜
   足太陽膀胱經循行於腰背，胎元下壓致使經氣受阻，腎府失養。此症多伴隨骶骨酸脹，屬「督脈受迫」之候，提示胎頭已入盆。
3. 眼中出火
   肝開竅於目，產時肝血驟下聚於胞宮，虛陽上浮而致目赤澀痛，或覺眼前閃光。此為「血虛火炎」之暫態，與《傅青主女科》「分娩時氣血交爭」之理相通。
4. 谷道挺迸
   指肛門墜脹欲便之感。因胎體壓迫直腸，陽明經氣下迫，然非實熱結滯，乃「氣陷欲升」之兆，與《醫宗金鑑》「臨產谷道先挺」記載相符。
5. 室戶腫滿
   會陰部氣血充盈而腫脹，屬任脈與肝經所過之處。胞宮口開張時，局部絡脈氣血壅盛，呈現「血聚陰門」之象，為產門將開之徵。
6. 手中指筋脈跳動
   手厥陰心包經循行至中指，胎兒下降時胞宮氣血波動，經絡感傳至末梢。此現象被視為「胞脈動應」，古人常以中指脈動判斷產程進展。
7. 胞漿或血大來
   胞漿破出為「胞衣先破」，屬胎膜自然破裂；若見血量大下，則為「試水」或「見紅」。二者皆因產道開、氣血下注，符合《婦人大全良方》「血氣已動，漿血俱下」之述。

此七候體現中醫「象思維」特色，將局部症候與整體經絡氣血變化相聯結，不僅作為產程觀察指標，更蘊含「氣血為分娩動力」的理論基礎。清代醫家多以此結合脈象（如離經脈）綜合判斷，展現傳統產科辨證之精微。