《中醫詞典》解釋「臨產五要」的意思

臨產五要

臨產五要，出自清代醫家員從雲所著《產科一得》，為中醫產科學中關於臨產調護的重要理論，強調產婦於分娩前後須注意的五項要點，以確保生產順利，母子平安。此理論融合中醫氣血、臟腑學說，並結合臨床經驗，對產科護理具有指導意義。

一、要審時

「審時」指須準確判斷產程時機。中醫認為，分娩為「瓜熟蒂落」的自然過程，然產婦氣血盛衰、胞宮開闔與胎兒轉動皆需順應天時。若未至產程而過早用力，易耗氣傷血；若時機已至卻延誤，則恐致氣滯血瘀。古醫籍強調「試痛」與「正產」之別：試痛為假性陣痛，痛無規律；正產則陣痛漸密，腰腹墜脹明顯，伴胞漿下漏。醫者需透過脈象（如尺脈滑利）、產婦神色及胎動變化綜合判斷。

二、要飲食

臨產時飲食調攝關乎產力盛衰。中醫主張「穀氣充則血氣足」，產前宜選易化生精微之物，如糜粥、參湯（氣虛者可用獨參湯）、桂圓湯等，以滋養脾胃、補益氣血。然需避免膏粱厚味，恐滯礙脾胃運化，反致氣機不暢。若產程過長，可少量頻服溫蜜水或當歸湯，助潤燥生津，緩解疲憊。

三、要戒喧鬧

產房宜靜，避免驚擾。《婦人大全良方》指出：「驚則氣亂，恐則氣下」，情緒波動易使氣血逆亂，影響胞宮收縮。故需屏退閒雜，令產婦心神安定。傳統中醫亦重視「借地法」，即擇清淨處待產，暗合現代醫學減少環境壓力之理念。此外，穩婆（助產者）言語須溫和，以安其志。

四、要設法助其力量

此指透過外治法與內服藥輔助產力。若產婦氣虛乏力，可針灸合谷、三陰交等穴以催產；血瘀胞阻者，可配合按摩腹部（如「手法轉胎」）或服用佛手散（當歸、川芎）活血行氣。另可囑產婦適時運用「臨產六字訣」——睡、忍痛、慢臨盆，以蓄力待時。然需辨明虛實，不可妄用峻藥。

五、要安頓胞衣

胞衣（胎盤）娩出為產後關鍵。中醫視胞衣為「血氣所凝」，若滯留不下，易致血暈、腹痛等症。《醫宗金鑑》記載，可內服生化湯化瘀生新，外敷蓖麻子膏助其脫落。處理時需謹慎，避免暴力牽扯，防衝任受損。古法亦強調「寒溫得宜」，產後忌受風冷，以防瘀血內停。

此五要貫穿中醫「未病先防」思想，結合辨證施護，體現古人對產科生理、病理的深刻觀察。後世醫家如傅青主等，亦於此基礎上發展出更完備的產科理論。