《中醫詞典》解釋「臨產血暈」的意思

臨產血暈

臨產血暈，為中醫婦科病證名，首載於《葉氏女科證治》卷三。此證多因產婦臨盆之際，失血過多，氣隨血脫，導致氣血驟虛，清竅失養，故而突發昏暈、神識不清，甚或人事不省。

病因病機

中醫認為，此證主要因產時氣血耗傷過甚所致。蓋婦人分娩時，胞宮大開，血室空虛，若產程過長，或胎兒過大，或產婦素體氣血不足，皆易致陰血暴脫。血為氣之母，失血過多則氣無所附，形成氣血兩脫之危候。此外，若產婦情志過度緊張，肝氣上逆，擾動心神，亦可加重暈厥之症。

臨床表現

主症為產時或產後突然暈眩，面色蒼白，冷汗淋漓，心悸氣短，甚則昏不知人，目合口開，手撒肢冷，脈微欲絕或浮大而虛。此屬「脫證」範疇，與「閉證」（如痰壅氣閉之暈厥）有別，當細辨之。

治法與方藥

治療首重回陽救脫，急固其氣，以挽危亡。

1. 獨參湯（《十藥神書》）：為急救首選，取人參一兩（30克）濃煎頓服，以大補元氣，益氣固脫。人參性甘微溫，能「補五臟，安精神，定魂魄」，尤擅救氣血津液之驟脫。
2. 若兼見四肢厥逆、脈微欲絕者，可改用參附湯（《正體類要》），以人參配附子，益氣回陽，救逆固脫。
3. 血脫甚者，可加當歸補血湯（《內外傷辨惑論》），重用黃芪補氣生血，佐當歸養血和營，共奏「血脫益氣」之效。

辨證要點

此證須與「子暈」（妊娠眩暈）、「產後血暈」相區別。子暈多因肝陽上亢或脾虛濕盛，發於妊娠中後期；產後血暈則見於分娩後，病因除血虛氣脫外，尚有瘀血上攻（如惡露不下，瘀阻清竅）之實證。臨床當審因論治，不可混同。

古籍參考

《葉氏女科證治》強調：「臨產血暈，由血去過多，氣無所附，陽隨陰脫，急用獨參湯灌之。」《婦人大全良方》亦指出：「產後血暈，乃血入肝經，甚至眼花心悶……然臨產血暈，尤當急固其氣。」可見歷代醫家對此證之重視，均以固氣攝血為救治關鍵。

此證屬產科急症，醫者須明辨虛實，及時施治，以防變生他疾。