《中醫詞典》解釋「臨蓐」的意思

臨蓐

臨蓐，又稱「臨產」，指婦女妊娠足月，胎兒即將娩出之際的生理過程。此名詞見載於《張氏醫通·卷十》，為中醫產科重要術語，涵蓋分娩前後之氣血變化與臟腑調節機制。

中醫理論基礎

1. 氣血與臨蓐之關係
   中醫認為，分娩順利與否，關鍵在於母體氣血充盈與運行通暢。妊娠期間，胞宮賴氣血以養胎；臨產時，氣血驟然下注胞宮，化為「娩力」，推動胎兒娩出。《婦人良方》提及：「血氣足則產易，血氣虧則產難」，強調氣血為臨蓐之本。
2. 臟腑功能協調
   • 腎氣：主司生殖，腎精充沛則胞宮有力，可助胎兒轉位及娩出。
   • 肝氣：肝主疏泄，調暢氣機，避免產時氣滯血瘀所致之疼痛或難產。
   • 脾胃：為氣血生化之源，脾胃健運則產婦體力充沛。

3. 經絡與臨蓐
   足三陰經（肝、脾、腎）與衝任二脈直接絡屬胞宮。臨產時，經氣匯聚於下焦，促使胞宮收縮。若經脈瘀阻或氣血不足，可能導致產程延滯。

臨蓐分期與中醫辨識

傳統中醫雖未明確劃分現代醫學之產程階段，但透過症候觀察產程進展：

• 試胎（預兆期）：妊娠後期偶發腹痛，時作時止，屬「試水」或「弄胎」，為胞宮氣血蓄積之象。
• 正產（正式臨產）：陣痛規律、腰腹墜脹加劇，伴「見紅」或胞漿破水，標誌氣血全力推動胎娩。

古籍論述補充

《醫宗金鑒·婦科心法》指出：「臨產之脈，離經而動」，描述產婦脈象突變為離經脈（浮數散亂），反映氣血外趨胞宮之象。另《十產論》提及「正產」與「異常產」之別，強調胎位、母體氣血狀態對臨蓐順逆之影響。

臨蓐過程體現中醫「天人相應」思想，認為產婦需順應自然之力，配合情志安定與氣血調和，方能順利娩胎。此概念貫穿中醫產科理論，亦為歷代醫家臨床辨治之核心。