《中醫詞典》解釋「產後口鼻黑鼻衄」的意思

產後口鼻黑鼻衄

病證名：產後口鼻黑鼻衄為產後重證之一，首載於《婦人大全良方》卷二十二。此證多因產後氣血耗散，營衛失調，血不歸經，逆亂上衝，散入諸經而不得復還，故見口鼻周圍泛現黑氣，並伴隨鼻衄。古籍指出，此證乃「胃絕肺敗」之危候，預後多不良，然臨證仍可辨治。

病因病機：

1. 氣消血散：產後元氣大虛，氣不攝血，血隨氣逆，上犯清竅。
2. 虛熱內生：陰血虧損，虛火妄動，灼傷脈絡，迫血妄行。
3. 營衛失和：衛外不固，營陰外泄，氣血逆亂，鬱滯於面，故見黑氣纏繞口鼻。

臨床表現：

• 主症：口鼻周圍顯現青黑之氣，鼻中出血，血色多淡紅或暗紅。
• 兼症：面色蒼白或潮紅，氣短神疲，或見微熱、汗出。
• 危重徵象：若黑氣蔓延至額顴，衄血不止，則提示臟氣衰敗，病情險惡。

治法方藥：

• 治則：急宜補氣固脫，溫陽攝血，佐以清降虛火。
• 主方：
  • 二味參蘇飲加附子：人參大補元氣，蘇木行血祛瘀，附子回陽救逆，共奏益氣攝血、溫通經脈之效。
  • 若虛熱明顯，可酌加生地、丹皮涼血止血；氣隨血脫者，重用黃耆、山茱萸斂固元氣。

古籍論述：
《婦人大全良方》強調此證「不可治」者，乃警示其病勢兇險，非謂全然無救。後世醫家如《醫宗金鑑》進一步提出，若及時峻補氣血、調和陰陽，或可轉危為安。

中西醫參照：
現代醫學中，此症或與產後凝血功能障礙、血小板減少等相關，然中醫辨證尤重氣血逆亂之本，治療上以固本培元為先。