《中醫詞典》解釋「淋露」的意思

淋露

在中醫古籍中，「淋露」一詞涵義豐富，既可指身體疲困虛弱的狀態，亦可指月經或二便異常的病症。其概念源於古代醫學文獻，並在不同典籍中有所引申。

詞源與經典考據

「淋露」一詞最早見於《左傳·昭公元年》：「勿使有所壅閉湫底以露其體。」杜預注：「露，羸也。」此處「露」即「羸弱」之意，指人體因氣血不暢、邪氣壅滯而導致的虛損狀態。清代醫家莫枚士於《研經言·釋露》進一步考證，認為「淋露」即「羸露」，為古時形容疲困的用語。

「淋」古通「癃」，《漢書》中記載「癃疲」之病，意指氣血衰少、形體羸弱之症。故「淋露」可理解為因長期疾病或氣血耗損所致的虛弱表現。

中醫病機與臨床表現

1. 虛勞疲困
   「淋露」作為疲困之稱，與中醫「虛勞」範疇相關。其病機多因正氣不足、氣血兩虛，或久病耗傷，導致形體消瘦、精神倦怠、四肢無力等症狀。《靈樞·官能》提及「寒熱淋露」，意指疾病纏綿難癒，伴隨寒熱錯雜之象，需審察病位，調理經絡氣血。
2. 月經淋瀝或二便頻數
   部分醫家認為「淋露」亦指婦科或泌尿系統病症。如月經淋瀝不斷（「經漏」），多因脾腎氣虛、衝任不固，或血熱妄行所致；若見小便頻數、淋瀝不盡（「淋證」），則與腎虛、濕熱下注相關。此類病症若遷延日久，正氣漸衰，亦可歸於「淋露」範疇。
3. 病久不癒
   《靈樞》將「淋露」與「寒熱」並列，強調其病程纏綿、反覆發作的特點。此類病症多因邪氣未清、正氣難復，或治療失當，導致病情延宕，呈現虛實夾雜之態。

辨證與治療思路

中醫對「淋露」的調治，需根據具體病機辨證施治：

• 氣血虛弱：宜補益脾腎，選用歸脾湯、補中益氣湯等。
• 經漏或淋證：屬脾腎不固者，可用固衝湯、完帶湯；濕熱下注者，則以八正散、萆薢分清飲加減。
• 久病正虛：需扶正祛邪，兼顧調理氣血經絡，如黃芪建中湯、六味地黃丸等。

「淋露」一詞體現中醫對慢性虛損病症的深刻認識，既涵蓋整體氣血衰少之態，亦涉及特定臟腑經絡功能失調。理解其多重涵義，有助於臨床辨證與古籍研讀。