《中醫詞典》解釋「凜水」的意思

凜水

在中醫理論中，「凜水」一詞源自《素問·刺法論》，原文記載：「寒行於上，凜水化布天。」此處「凜水」意指凜冽的寒水，形容自然界中極寒之水的特性，並引申為寒邪凝結、水氣不化的病理狀態。

中醫理論基礎

1. 寒邪與水氣
   中醫認為「寒」為陰邪，易傷陽氣，其性凝滯收引。當寒邪侵襲人體，可導致氣血運行不暢，水液代謝障礙，形成「凜水」之象。此狀態常見於寒濕內停、水飲內蓄等病機，如《傷寒論》所述「寒飲停聚」之證。
2. 與五運六氣的關聯
   《素問》提及「凜水化布天」，反映自然界寒水之氣過盛對人體的影響。中醫五運六氣學說中，若逢太陽寒水司天，或太陰濕土在泉，易形成外寒內濕的環境，人體可能出現水腫、痰飲、關節疼痛等寒濕病症。
3. 經絡與臟腑關係
   寒水之邪多歸屬於腎與膀胱經。腎主水，膀胱為州都之官，二者功能失調時，水液代謝異常，寒濕內生，可表現為小便不利、腰膝冷痛、舌淡苔白滑等症。

臨床表現與辨證

「凜水」相關病證多屬「陰寒內盛」或「水濕停聚」，常見以下表現：

• 寒象明顯：畏寒肢冷、面色蒼白、脈沉遲。
• 水濕停滯：水腫、痰多清稀、腹脹濡瀉。
• 氣血凝滯：關節冷痛、痛經、經血色暗。

治法與方藥舉隅

中醫治療「凜水」相關病證，以「溫陽化氣、利水祛濕」為原則，常用方劑如：

• 真武湯：溫腎陽、利水濕，主治腎陽虛衰之水腫。
• 苓桂朮甘湯：健脾滲濕、溫化痰飲，適用於痰飲內停。
• 五苓散：化氣行水，調節膀胱氣化功能。

總結

「凜水」作為中醫特有的病理概念，體現了寒邪與水濕互結的致病特點，其理論深植於《內經》運氣學說與臟腑辨證體系。臨床需結合四診，辨析寒水之邪的深淺與兼夾，方能精準施治。