《中醫詞典》解釋「嶺南腳氣」的意思

嶺南腳氣

嶺南腳氣，又稱瘴毒腳氣，為中醫病名，首載於《聖濟總錄》卷八十四。此病多發於嶺南地區（今廣東、廣西及海南一帶），與當地濕熱瘴毒之氣密切相關，屬腳氣病之一類。

病因病機

中醫認為，嶺南腳氣之發病，主因外感濕熱瘴毒之邪，內傷脾胃運化失職，致使水濕停聚，流注下肢。濕性重濁，熱性炎上，二者相搏，鬱阻經絡，氣血運行不暢，故見足脛腫脹、麻木疼痛等症。此外，久居濕地、飲食不節（如過食生冷肥甘），亦易損傷脾陽，加重濕邪內蘊，誘發本病。

臨床表現

本病以足脛腫脹、沉重乏力為主症，或伴見麻木、疼痛，甚則上行至腹，引發胸悶氣逆。根據濕熱偏盛不同，可分為以下證型：

1. 濕重於熱：足脛浮腫明顯，按之凹陷，身重困倦，舌苔白膩，脈濡緩。
2. 熱重於濕：足脛紅腫熱痛，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 寒濕凝滯：足脛冷痛，遇寒加重，舌淡苔白滑，脈沉遲。

治療原則

以祛濕解毒、通絡止痛為大法，結合證型辨治：

• 濕重者：宜健脾滲濕，選用五苓散、平胃散加減。
• 熱重者：宜清熱利濕，方如四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）或宣痹湯。
• 寒濕者：宜溫化寒濕，可用雞鳴散或附子湯配合溫針療法。

歷史淵源

《聖濟總錄》將嶺南腳氣歸於「腳氣門」，強調其與地域瘴毒相關。後世醫家如明代《景岳全書》進一步指出，此病「多由濕熱下注，或酒色過度，損傷腎氣」所致，治療上注重分消濕熱與調補脾腎並舉。

與其他腳氣病之區別

嶺南腳氣屬「濕腳氣」範疇，與「乾腳氣」（陰虛血燥，足脛枯瘦）及「腳氣衝心」（濕毒上攻，危候）有別，然三者可相互轉化，臨證需詳辨。