《中醫詞典》解釋「凌雲骨傷」的意思

凌雲骨傷

凌雲骨傷為中醫骨傷科病名，特指前額部骨骼之折傷，首載於《醫宗金鑒·正骨心法要旨》卷八十八。此症多因外力撞擊、跌撲或銳器所傷，導致額骨斷裂，並常伴隨周圍組織損傷。

病因病機

前額部屬陽明經與少陽經所過之處，骨質雖堅，然受暴力衝擊時，易致骨裂或骨折。局部經脈受損，氣血瘀滯，則見腫脹疼痛；若皮破血溢，則傷口外露，甚則感染化膿。若傷勢深重，內損腦絡或臟腑，可引發氣血逆亂，出現內傷危候。

臨床表現

1. 局部症狀：額骨塌陷或變形，皮膚破損出血，面目浮腫，青紫瘀斑。
2. 內傷重症：若瘀血內攻，可見嘔吐、鼻衄（鼻出血）、神昏不醒；氣血耗傷則面黃身軟、周身虛浮；胃氣受損則煩渴、納呆。

治療方法

1. 急治則

• 手法整復：骨位移位者需先以手法歸位，嚴重者需配合手術固定。
• 外治：
  • 皮損者先清創止血，外敷烏龍膏（由血竭、乳香、沒藥等組成）以消腫定痛。
  • 腫脹未破者，以五加皮湯（五加皮、當歸、丹皮等煎湯）熏洗，活血散瘀。

2. 內服方藥

• 初期：宜活血化瘀、止血止痛，方用疏血丸（含三七、丹參、紅花等），通絡散結。
• 後期：若氣血虧虛，可投八珍湯加減，補益氣血，助骨癒合。

相關鑑別

此症與腦骨傷有別，後者多涉及顱骨深層損傷，易見頭暈目眩、耳鳴等髓海受擾之象，治法需兼顧調神開竅。

凌雲骨傷之調治，重在分期辨證，結合外治與內服，以復其形、通其瘀，使氣血調達而骨癒筋續。