《中醫詞典》解釋「產後痙病」的意思

產後痙病

產後痙病，又稱「產後痙」，為中醫婦科病證之一，屬產後危急重症。其臨床特徵主要表現為產後突發口噤不開、牙關緊閉、項背強直，甚則角弓反張，形似痙攣，故而得名。歷代醫家對此多有論述，如《證治準繩·女科》載：「陳臨川雲：凡產後口噤，腰背強直，角弓反張，皆名曰痙。」

病因病機

中醫認為，產後痙病之發，多與產後氣血驟虛、外邪侵襲，或陰血虧耗、筋脈失養相關，主要可分為以下幾類：

1. 血虛風動：
   產後失血過多，肝血驟虛，筋脈失於濡養，虛風內動，而見抽搐強直。此類多伴面色蒼白、舌淡脈細弱等血虛之象。
2. 外感風邪：
   產後正氣虛弱，腠理不密，風寒濕邪乘虛侵入經絡，阻滯氣血，引動肝風，發為痙病。此類可見惡寒發熱、苔薄白、脈浮緊等表證。
3. 痰瘀阻絡：
   產後惡露不暢，瘀血內停，或痰濕內蘊，阻滯經脈，氣血運行不暢，筋脈拘急而痙。此類多見舌暗紫、脈沉澀等瘀血徵象。
4. 熱極生風：
   產後感染邪毒，熱入營血，燔灼肝經，引動肝風，發為痙厥。此類常見高熱煩渴、舌紅絳、脈弦數等熱盛表現。

分類與別名

歷代醫籍對產後痙病之記載，因病因、症狀差異而有不同名稱，如：

• 產後痙風：多指血虛風動或外風引動內風所致。
• 產後病痙：泛指產後各類痙病，強調其病機複雜。
• 產後驚風：以抽搐為主症，與小兒驚風類似。
• 蓐風：特指產後外感風邪所致之痙病，見於《婦人大全良方》。

治療原則

中醫治痙，首重辨證。血虛者養血熄風，如《傅青主女科》以當歸、川芎、熟地等補血柔肝；外感者祛風解表，如獨活寄生湯加減；痰瘀者化痰通絡，如生化湯合導痰湯；熱盛者清熱涼血，如羚角鉤藤湯。針灸常取太衝、合谷、風池等穴以平肝熄風。

此病預後與治療及時與否密切相關，古籍有「產後痙病，勢急難治」之警示，故歷代醫家皆強調早期辨治，以防傳變。