《中醫詞典》解釋「產後驚悸」的意思

產後驚悸

定義
產後驚悸為中醫婦科病證名，指產婦分娩後出現心悸易驚、怵惕不安等症狀。此症首載於清代汪喆《產科心法》，屬產後情志異常範疇，與氣血虧虛、心神失養密切相關。

病因病機

1. 血虛神浮：分娩時失血過多，陰血驟虛，心失所養，神無所主，故見驚悸不安。
2. 氣隨血脫：氣血互根，血虧則氣弱，氣虛不能固攝心神，致惕然易驚。
3. 肝鬱擾神：產後情志不暢，肝氣鬱結，化火擾動心神，加重心悸症狀。

臨床表現

• 主症：心悸怔忡，無故自驚，惕惕然如人將捕之，夜寐不寧。
• 兼症：面色蒼白，頭暈目眩，口唇淡白，甚則突發目不轉睛、口不能言。
• 舌脈：舌質淡白，苔薄；脈象沈細弱，或兼見弦細。

證型辨治

1. 心血不足證

   • 病機：產後失血，心脾兩虛。
   • 治則：益氣補血，養心安神。
   • 方藥：歸脾湯（《濟生方》）加減，重用黃耆、龍眼肉；若兼陰虛，加麥冬、五味子。

2. 肝血虧虛證

   • 病機：肝血不足，虛風內動。
   • 治則：滋肝柔肝，鎮驚安神。
   • 方藥：加味四物湯（《醫宗金鑒》），以熟地、白芍養血，加鉤藤、龍齒平肝定悸。

3. 心腎不交證

   • 病機：腎陰虧耗，心火偏亢。
   • 治則：滋腎清心，交通水火。
   • 方藥：天王補心丹（《攝生秘剖》）合黃連阿膠湯，黃連清心火，阿膠滋腎陰。

其他療法

• 針灸：取內關、神門、三陰交等穴，調補心脾；艾灸關元、氣海以溫補元氣。
• 食療：龍眼肉、紅棗、酸棗仁煮粥，輔助養血安神。

古籍參考
《婦人大全良方》提及：「產後血虛，驚悸恍惚，皆因去血過多，心無所養。」強調補血為治本之要。清代《醫宗金鑒》亦載產後驚悸需分虛實，虛者補之，實者疏之，臨證當細辨。