《中醫詞典》解釋「產後腳痛」的意思

產後腳痛

產後腳痛為中醫婦科常見病證之一，屬「產後身痛」範疇，多因產後氣血虧虛、經脈失養，或寒邪乘虛侵襲所致。《竹林寺女科秘方》記載：「產後雙腳痛不可忍者，乃下血虛也。下元清冷，寒邪入骨。」指出其病機與產後血虛、下焦虛寒密切相關。

病因病機

1. 氣血兩虛：分娩時耗氣傷血，氣血驟虛，經脈筋肉失於濡養，故見肢體疼痛，尤以雙腳為甚。
2. 寒邪侵襲：產後正氣不足，腠理疏鬆，若調攝失宜，寒濕之邪易乘虛入絡，凝滯關節，導致氣血運行不暢，不通則痛。
3. 腎虛骨弱：腎主骨，腰腳為腎所主。若產婦素體腎虛，或產後勞傷腎氣，可致腳痛綿綿，伴腰膝酸軟。

證型與治法

1. 血虛寒凝證

   • 表現：雙腳冷痛、遇寒加劇，得溫稍減，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細。
   • 治法：溫經散寒、養血通絡。
   • 方藥：烏藥順氣散加減（烏藥、僵蠶、桔梗、枳殼、天麻、白芷、乾薑、川芎、石南藤、陳皮、乳香、麻黃、甘草、桑寄生、蔥頭，加生薑三片）。此方以烏藥、乾薑溫散下焦寒凝，配合川芎、乳香活血止痛，桑寄生補肝腎強筋骨。

2. 氣血兩虛證

   • 表現：腳痛隱隱，按之稍緩，伴頭暈心悸，舌淡脈細弱。
   • 治法：益氣養血、柔筋止痛。
   • 方藥：黃芪桂枝五物湯加減（黃芪、桂枝、白芍、當歸、雞血藤），重用黃芪補氣，當歸、雞血藤養血通絡。

3. 腎虛絡阻證

   • 表現：腳痛日久，腰膝無力，夜間加重，舌淡暗，脈沉遲。
   • 治法：補腎壯骨、活血通絡。
   • 方藥：獨活寄生湯加減（獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、防風、秦艽、當歸、熟地黃），側重補肝腎、祛風濕。

其他療法

• 針灸：取足三里、三陰交、陽陵泉等穴，配合艾灸以溫通經脈。
• 外治：以艾葉、花椒煎湯薰洗，或外用溫經活血藥膏敷貼。

此病與西醫「產後關節炎」「肌腱炎」等有相似之處，然中醫強調辨證論治，需根據體質與證型調理，以恢復氣血陰陽平衡為要。