《中醫詞典》解釋「產後交腸病」的意思

產後交腸病

產後交腸病，又稱「差徑」，為中醫婦科病證之一，主要特徵為產後大小便易位而出，或見糞便自陰道排出，或小便混雜糞液，屬產後損傷所致之疾。此病首見於明代鄭玉峰《濟陰要旨》，其記載：「產後交腸病，又謂之差徑，大小便易位而出。」

病因病機

中醫認為，此病多因產時用力過度，或產程過長，導致氣血耗傷，經脈受損，使大腸與陰道之間形成異常通道（類似現代醫學所稱之「陰道直腸瘻」）。此外，產後氣虛下陷，或濕熱蘊結，亦可加重病情。

臨床表現

1. 幹糞結燥型：大便乾硬難行，部分糞便自陰道排出，伴隨腹脹、口乾等燥熱之象。
2. 便溏失禁型：大便溏薄，混入小便中排出，或見小便挾帶糞液，多因氣虛濕盛所致。

治療方法

內治法

1. 潤腸湯：適用於幹糞結燥者，以潤腸通便、調和氣血為主，常用藥物如當歸、生地、麻仁、桃仁等。
2. 五苓散合調氣散：適用於便溏失禁者，以健脾利濕、調暢氣機為治則，方中茯苓、豬苓、白朮、澤瀉等可助運化水濕，佐以木香、陳皮等行氣之品。

外治法

古代醫家亦會配合針灸或熏洗法以輔助治療，如選用足三里、三陰交等穴以調理脾胃，或以苦參、黃柏等煎湯外洗，清熱燥濕。

現代醫學對應

現代醫學稱此病為「產後陰道直腸瘻」，多因分娩創傷或感染導致直腸與陰道間形成異常通道，使糞便或氣體自陰道漏出。目前主要以手術修復為主，而中醫藥可作為術前術後調理之輔助，改善氣血運行，促進組織修復。

此病雖屬罕見，然古籍記載詳實，體現中醫對產後諸證的深入觀察與辨證論治特色。