《中醫詞典》解釋「流涎」的意思

流涎

流涎，又稱「涎唾自流」或「口涎不收」，為中醫病證名，指口中津液不自主外溢之症。此症多因臟腑功能失調，尤以脾、胃、腎三臟為主，導致津液運化失常，無法正常收攝所致。

病因病機

1. 脾熱上蒸
   《靈樞·口問》云：「胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。」若脾經蘊熱，熱邪上擾，灼傷津液，或胃火熾盛，循經上炎，致使廉泉不固，涎液外溢。臨床常見口涎黏稠、口臭、口舌生瘡等熱象。
2. 脾胃虛寒
   脾主運化水濕，若脾陽不足，中焦虛寒，水濕不化，則津液失於溫攝，泛溢於口。此類流涎多見涎液清稀、量多，伴面色蒼白、食欲不振、四肢不溫等虛寒之症。
3. 腎氣不固
   腎為水臟，主司二便及津液代謝。若腎陽虧虛，下元不固，則津液無以溫煦固攝，上泛為涎。常見於小兒先天不足或老人腎氣衰微，症見涎液清冷、頻尿、腰膝酸軟等。
4. 肝鬱乘脾
   肝氣鬱結，橫逆犯脾，致使脾失健運，津液輸布失常，亦可見流涎，多伴情緒波動、胸脅脹悶等肝鬱症狀。

辨證分型

• 實證：多屬脾熱或肝鬱化火，涎液黏稠，口乾口苦，舌紅苔黃，脈數。
• 虛證：多屬脾胃虛寒或腎陽不足，涎液清稀，色白量多，舌淡苔滑，脈沉弱。

中醫治法

• 清脾瀉熱：適用於脾熱證，方選瀉黃散或清胃散加減。
• 溫中健脾：適用於脾胃虛寒，方用理中湯或六君子湯。
• 補腎固攝：適用於腎氣不固，方選縮泉丸或金匱腎氣丸。
• 疏肝理脾：適用於肝鬱乘脾，方用逍遙散合香砂六君子湯。

經絡與流涎之關係

足陽明胃經與足太陰脾經循行於口周，若經氣逆亂，可影響津液輸布。針灸常取穴如地倉、頰車（局部調理）、足三里（健運脾胃）、三陰交（調理肝脾腎），以通調經氣，助津液歸經。

流涎一症，雖看似輕微，實則反映臟腑氣化之異常，臨床需詳辨寒熱虛實，方能對證施治。