《中醫詞典》解釋「流涎」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


流涎

流涎,又稱「涎唾自流」或「口涎不收」,為中醫病證名,指口中津液不自主外溢之症。此症多因臟腑功能失調,尤以脾、胃、腎三臟為主,導致津液運化失常,無法正常收攝所致。

病因病機

  1. 脾熱上蒸
    《靈樞·口問》云:「胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。」若脾經蘊熱,熱邪上擾,灼傷津液,或胃火熾盛,循經上炎,致使廉泉不固,涎液外溢。臨床常見口涎黏稠、口臭、口舌生瘡等熱象。
  2. 脾胃虛寒
    脾主運化水濕,若脾陽不足,中焦虛寒,水濕不化,則津液失於溫攝,泛溢於口。此類流涎多見涎液清稀、量多,伴面色蒼白、食欲不振、四肢不溫等虛寒之症。
  3. 腎氣不固
    腎為水臟,主司二便及津液代謝。若腎陽虧虛,下元不固,則津液無以溫煦固攝,上泛為涎。常見於小兒先天不足或老人腎氣衰微,症見涎液清冷、頻尿、腰膝酸軟等。
  4. 肝鬱乘脾
    肝氣鬱結,橫逆犯脾,致使脾失健運,津液輸布失常,亦可見流涎,多伴情緒波動、胸脅脹悶等肝鬱症狀。

辨證分型

  • 實證:多屬脾熱或肝鬱化火,涎液黏稠,口乾口苦,舌紅苔黃,脈數。
  • 虛證:多屬脾胃虛寒或腎陽不足,涎液清稀,色白量多,舌淡苔滑,脈沉弱。

中醫治法

  • 清脾瀉熱:適用於脾熱證,方選瀉黃散或清胃散加減。
  • 溫中健脾:適用於脾胃虛寒,方用理中湯或六君子湯。
  • 補腎固攝:適用於腎氣不固,方選縮泉丸或金匱腎氣丸。
  • 疏肝理脾:適用於肝鬱乘脾,方用逍遙散合香砂六君子湯。

經絡與流涎之關係

足陽明胃經與足太陰脾經循行於口周,若經氣逆亂,可影響津液輸布。針灸常取穴如地倉、頰車(局部調理)、足三里(健運脾胃)、三陰交(調理肝脾腎),以通調經氣,助津液歸經。

流涎一症,雖看似輕微,實則反映臟腑氣化之異常,臨床需詳辨寒熱虛實,方能對證施治。