《中醫詞典》解釋「流衍」的意思

流衍之紀：中醫水運太過之解析

流衍為中醫五運六氣學說中，描述「水運太過」之專有名詞，出自《素問·五常政大論》。其特指天干屬「丙」的年份，即丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰六年，因丙屬陽干，五行配水，故稱「水運太過」，亦名「流衍之紀」。

一、流衍之紀的天文曆法背景

中醫五運六氣理論以天干地支為框架，結合五行生剋，推演氣候變化對人體的影響。天干中「丙」為陽火，然其化運依「五音建運」法則（太角、少徵、太宮、少商、太羽），丙年屬「太羽」，象徵水氣極盛，故水運太過。此與「丙辛化水」的十天干化運規律相應，展現「亢盛之水」的特性。

二、流衍之氣候與物候特徵

《素問》載：「流衍之紀，是謂封藏。」水氣過盛則閉藏之力強，自然界呈現寒凝之象：

1. 氣候：嚴冬延長，冰雪頻仍，寒流早至，易生陰霾濕冷之氣。
2. 物候：動植物蟄伏過久，生發遲緩；水患、凍害可能增多。

三、流衍對人體的影響

水運太過之年，人體腎系統（主水）易受天地之氣牽引，表現為「同氣相求」與「勝復調節」兩層作用：

1. 腎氣偏亢：水盛則腎氣壅滯，臨床可見腰膝冷痛、水腫、小便不利等「水濕泛溢」之證。
2. 心脾受制：水克火，寒抑火，易致心陽不振（如心悸、胸悶）；水反侮土，則脾失健運（如腹瀉、納呆）。
3. 寒凝血瘀：寒性收引，氣血運行遲滯，可能加重血瘀證候，如痛經、痹證。

四、流衍之紀的治療思路

古醫家強調「必先歲氣，無伐天和」，針對流衍之年，用藥需順應水德封藏之性，兼調被克臟腑：

• 溫腎化氣：可選肉桂、附子等溫助命門，佐茯苓、澤瀉利水而不傷正。
• 益火培土：如乾薑、白朮健脾，桂枝振奮心陽，以制水濕之逆。
• 活血通絡：川芎、當歸等辛溫之品，化解寒凝經脈之弊。

五、流衍與其他運氣之關係

《五常政大論》並列五運太過之名：「土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍」，三者皆屬「太宮」「太商」「太羽」之運。流衍之年若逢太陽寒水司天（如丙辰、丙戌年），則寒水疊加，病勢更甚；若遇少陽相火在泉（如丙申年），則水火相爭，病機轉為寒熱錯雜。

綜觀之，「流衍」一詞涵蓋中醫對自然與人體動態平衡的深刻觀察，體現「天人相應」的核心思想，為運氣理論中解析水氣異常的重要範疇。