《中醫詞典》解釋「流珠形」的意思

流珠形

流珠形為中醫小兒指診法十三指形之一，屬指紋診斷之特殊徵象。其特徵為小兒食指風關處顯現單一紅色點狀紋理，形似水珠浮動，故稱「流珠」。此指形主要反映小兒脾胃功能失調，多因飲食不節、積滯內傷所致。

病因病機

流珠形之形成，與小兒「脾常不足」之生理特點密切相關。小兒脾胃嬌弱，若乳食不節，過食生冷或肥甘厚味，易致運化失常，食滯中焦。積滯鬱久化熱，熱邪上擾，則見欲吐之象；若脾失健運，水穀不化，下注腸道，則發為腸鳴自利。風關屬氣關，指紋見於此處，提示病位在脾胃，病性屬實熱或虛中夾滯。

臨床表現

流珠形患兒常見以下證候：

1. 內熱徵象：面赤唇紅、煩躁不安、掌心灼熱，或見口臭、舌苔厚膩。
2. 脾胃症狀：食欲不振、脘腹脹滿，甚則嘔吐酸腐，或大便溏泄、腸鳴漉漉。
3. 指紋特徵：風關處一點紅赤，色澤鮮明者多屬實熱；色淡而隱現者，則多為脾虛夾滯。

辨證與關聯理論

流珠形之辨證需結合四診合參：

• 與三關關係：若指紋僅現於風關，病勢尚輕；若延至氣關或命關，則提示病邪深入。
• 與五行學說聯繫：紅色屬火，主熱證，反映中焦積熱或心火亢盛，需區分虛實。
• 與八綱辨證：實證者多伴舌紅苔黃、脈滑數；虛證者常見舌淡苔白、脈濡弱。

歷史文獻溯源

流珠形之記載，早見於古代兒科專著《幼幼集成》及《小兒藥證直訣》，歸屬「指紋形色辨證」範疇。歷代醫家認為，此形多預示「乳食傷脾，熱鬱氣滯」，治療上注重消食導滯、清熱和胃，如保和丸、枳實導滯丸等方劑之加減。

與其他指形鑑別

流珠形需與「魚刺形」（主驚風）、「蛇形」（主痰熱）等指紋區分：

• 魚刺形：指紋如魚骨分叉，多見於驚風抽搐。
• 蛇形：指紋彎曲如蛇行，主痰熱壅肺或肝風內動。
  流珠形獨特之處在於其「單點紅赤」之象，病機專注於脾胃失和，臨床須細察辨明。

綜上，流珠形作為小兒指診重要指徵，為中醫辨治小兒脾胃病提供直觀依據，亦體現中醫「望診」之精微。