《中醫詞典》解釋「琉璃胎」的意思

琉璃胎

琉璃胎為中醫婦科病證名，屬妊娠水腫範疇，又稱「子腫」。此症多見於妊娠五六月後，孕婦出現肢體、面目浮腫，狀如水氣氾濫，故而得名。其名稱源自民間形容胎兒如琉璃般脆弱，需謹慎調治，反映古人對妊娠病理的觀察與比喻。

病因病機
中醫認為，琉璃胎的成因與妊娠期間臟腑氣血失調密切相關，主要涉及脾、腎二臟功能不足，以及氣滯水停：

1. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若孕婦素體脾虛，妊娠後氣血養胎，脾氣益虛，水濕不運，泛溢肌膚而成腫。
2. 腎陽不足：腎為水之下源，主氣化。若腎陽虛衰，不能化氣行水，水濕內停，外溢為腫。
3. 氣機鬱滯：妊娠後胎體漸長，阻遏氣機，三焦水道不利，水濕停聚而發為腫脹。

臨床表現
患者常見下肢、足踝浮腫，按之凹陷，甚則延及腹部、面目。輕者僅覺肢體沉重，重者可伴胸悶氣短、小便短少、舌淡胖有齒痕、脈濡滑等症。

古籍論述
《女科玉尺》明確記載：「妊娠五六月以來，浮腫如水氣者，名曰子腫，俗呼琉璃胎。」指出此症與水氣病相似，需與其他水腫鑑別。歷代醫家強調「胎水」之治當以健脾滲濕、溫腎利水為主，佐以理氣安胎，避免過用峻下逐水之品，以免損傷胎元。

辨證要點
中醫辨治琉璃胎，首重虛實分型：

• 脾虛型：腫勢緩，按之如泥，伴食少便溏，治宜健脾利水，方選白朮散加減。
• 腎虛型：腫甚腰以下，畏寒肢冷，治宜溫腎化氣，方用真武湯合五苓散化裁。
• 氣滯型：腫隨情緒波動，胸脅脹滿，治以理氣行滯，方選天仙藤散加減。

琉璃胎反映中醫對妊娠生理病理的整體觀，其治療需顧護胎氣，調和氣血，體現「治病與安胎並舉」的原則。