《中醫詞典》解釋「瘤贅」的意思

瘤贅

瘤贅為中醫病名，指人體組織異常增生所形成的贅生物，首見於明代《瘍科選粹》卷七，書中將其視為「瘤」之別稱。此類病變多因氣血失調、經絡阻滯，或痰濕瘀毒凝聚所致，屬外科或瘍科範疇。

病因病機

中醫認為，瘤贅的形成與以下因素密切相關：

1. 氣滯血瘀：情志不遂、肝氣鬱結，導致氣機不暢，血行受阻，日久成瘀，積聚為瘤。
2. 痰濕凝聚：飲食不節、脾失健運，水濕內停，凝而為痰，痰濕流注經絡，結聚成贅。
3. 正氣虛弱：臟腑功能衰退，氣血不足，外邪乘虛而入，與體內病理產物相搏，形成腫物。
4. 外邪侵襲：風、寒、暑、濕等外邪客於經絡，阻礙氣血運行，久而化熱生毒，蘊結成瘤。

分類與特徵

瘤贅依其性質與部位，可分為多種類型，常見者包括：

• 氣瘤：柔軟易動，按之凹陷，隨情緒波動而變化，多屬肝鬱氣滯。
• 血瘤：色紫紅或暗紅，脈絡纏繞，觸之或有搏動感，因血熱妄行或瘀血內停所致。
• 肉瘤：質地柔韌如綿，生長緩慢，多因脾虛痰濕凝結。
• 筋瘤：好發於筋脈，如腱鞘囊腫，與肝血不足、筋脈失養相關。
• 骨瘤：堅硬如石，固定不移，常因腎虛骨弱，寒痰深伏筋骨而成。

古籍論述

《瘍科選粹》指出，瘤贅「雖形狀各異，然總由氣血乖違，結滯不散」。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步闡述：「瘤者，留也，隨氣留滯，皆因臟腑失調，經絡痞隔。」強調其病機與整體氣血津液代謝失常相關。

辨證要點

臨床辨證需結合局部形色與全身症狀：

• 望診：觀察瘤體色澤、形狀，如色紅多屬熱，色白多屬寒或痰濕。
• 切診：按壓辨其軟硬、活動度，堅硬固定者多為瘀血或痰核，柔軟可動者多屬氣滯。
• 全身表現：兼見胸脅脹滿、舌紫脈弦者，屬氣滯血瘀；若伴倦怠、舌胖苔膩，則為痰濕困脾。

瘤贅之治療，歷代醫家主張內外兼治，內服方藥以調理氣血、化痰散結為主，外治則可配合針灸、敷貼等法，具體治法需依證型而異。