《中醫詞典》解釋「產後汗血」的意思

產後汗血

病證名，首載於《諸病源候論》卷四十三：「產後汗血候：肝藏血，心主血脈，產則勞損肝心，傷動血氣，血為陰，陰虛而陽氣乘之，即令汗血。」此證因產後氣血耗傷，肝心兩臟受損，陰血虧虛，陽氣無所依附，外越肌表，迫津外泄，故見汗出如血。

病因病機
產時失血過多，或產後調攝失宜，致陰血虧虛，陽氣偏亢。肝主藏血，心主血脈，肝心受損，血不內守，陽氣乘虛外越，津液隨之外泄，發為汗血。此外，若素體氣虛，產後元氣更傷，衛外不固，腠理疏鬆，亦易汗出異常。

臨床表現
主要見產後汗出色赤如血，伴神疲乏力、眩暈心悸、面色無華、唇甲淡白、舌淡脈細弱等血虛之象。若兼氣虛，可見自汗不止、氣短懶言；若陰虛內熱，則見潮熱盜汗、口乾咽燥。

治法方藥

1. 大補血分：以聖愈湯（人參、黃耆、熟地、當歸、川芎、白芍）加阿膠，補氣養血，固表止汗。阿膠滋陰補血，兼能止血，適用於陰血虧虛之汗血。
2. 單方驗方：
   • 刺猬皮散：取刺猬皮燒灰存性，研末，每服二至三錢，米飲調下。刺猬皮性味苦平，入肝腎經，具收斂止血之效，《本草綱目》載其「治腸風瀉血，痔漏下血」。若以刺猬肉煮食，更能補益精血，適用於虛損兼見汗血者。
3. 隨證加減：
   • 氣虛甚者，加黃耆、白朮以益氣固表；
   • 陰虛內熱者，加生地、麥冬、五味子以滋陰斂汗；
   • 兼見血瘀者，酌加丹參、三七以活血止血。

古籍補充
《婦人大全良方》亦提及產後血虛汗出，強調「亡血復汗，寒多則筋急」，進一步闡明血汗同源之理，治療當以養血為本，佐以調和營衛。

此證屬產後虛損重症，臨床須辨明氣血陰陽偏衰，對證施治，以復其正。