《中醫詞典》解釋「六腑氣」的意思

六腑氣

六腑氣為中醫病證名，指六腑氣化功能失調所表現的特徵。六腑包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱及三焦，各腑氣機運行失常時，會呈現不同的病理表現。《靈樞·九針論》明確記載：「六腑氣，膽為怒，胃為氣逆、噦，大腸小腸為洩，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。」此段經文扼要指出六腑氣化失調的核心病機與臨床表現。

六腑氣化失調的具體表現

1. 膽氣失調
   膽主決斷，與情志密切相關。膽氣鬱滯或上逆時，易出現易怒、驚悸不安、脅肋脹痛等症狀。《黃帝內經》稱「膽為怒」，即指膽氣不舒可引發情緒波動。此外，膽汁疏泄失常亦可能導致口苦、嘔吐苦水或黃疸。
2. 胃氣失和
   胃主受納、腐熟水穀，以通降為順。胃氣上逆時，常見噯氣、呃逆（噦）、嘔吐、脘腹脹滿等症狀。《內經》所言「胃為氣逆、噦」，即指胃失和降，氣機壅滯於中焦，甚則上衝作噦。
3. 大腸與小腸氣機失常
   大腸主傳導糟粕，小腸主泌別清濁。二腑氣化失司時，水穀不分，清濁相混，易致腹瀉（洩瀉）、腸鳴腹痛。《內經》以「大腸小腸為洩」概括此病機，臨床可見大便溏薄、完穀不化，或裡急後重等症。
4. 膀胱氣化不利
   膀胱主貯存與排泄尿液，依賴腎氣溫煦。若膀胱氣化無力，約束失職，則見遺尿、小便頻數或淋漓不禁，即《內經》所謂「膀胱不約為遺溺」。若兼下焦濕熱，亦可見小便澀痛、尿赤等症。
5. 下焦水液泛溢
   下焦為三焦之一部，主司水液代謝。若下焦氣化失常，水液不得正常輸布與排泄，則停聚泛溢為水腫，甚則形成痰飲。《內經》言「下焦溢為水」，即指此類水液代謝障礙之病變。

六腑氣的整體病機

六腑氣化功能失調，多與氣機升降失常相關。六腑以「傳化物而不藏」為生理特點，強調「通」與「降」。若因外邪、飲食、情志等因素導致氣滯、氣逆或氣陷，則影響水穀傳化與津液代謝，進一步衍生諸證。治療上，中醫注重調理氣機，如疏膽利膽、和胃降逆、健脾止瀉、溫腎固脬等法，皆以恢復六腑通降之性為要。

此理論不僅見於《內經》，後世醫家如張仲景《傷寒雜病論》對腑氣病變亦有深入發揮，如「胃家實」為陽明腑實之綱領，進一步闡明六腑氣化與疾病傳變的關聯。