《中醫詞典》解釋「六腑所合」的意思

六腑所合

在中醫理論中，「六腑所合」指六腑與五臟之間的配屬關係，體現臟腑表裡相合的生理聯繫。此概念源自《靈樞·本輸》，明確記載五臟與六腑的相互配合，形成「臟主裏，腑主表」的對應結構，共同維持人體氣血津液的運化與代謝。

六腑與五臟的具體相合關係

1. 肺合大腸

   • 肺主宣發肅降，調節氣機；大腸主傳導糟粕，排泄廢物。肺氣肅降有助大腸傳導功能，而大腸通暢亦能促進肺氣宣發。若肺氣壅滯（如咳嗽氣逆），可能影響大腸傳導，導致便秘；反之，大腸積熱亦可上擾肺氣，引發咳喘。

2. 心合小腸

   • 心主血脈，小腸主受盛化物與泌別清濁。心火下移小腸，可助其消化吸收；小腸吸收的精微物質則上奉心脈化生血液。病理上，心火亢盛時，可能下灼小腸，出現小便短赤疼痛；小腸實熱亦可上炎於心，導致口舌生瘡。

3. 肝合膽

   • 肝主疏泄，膽貯藏排泄膽汁。肝之疏泄功能直接影響膽汁分泌，而膽汁排泄通暢有助肝氣條達。若肝氣鬱結，可致膽汁疏泄不暢，形成脅痛或黃疸；膽腑濕熱亦會反過來阻滯肝經氣機。

4. 脾合胃

   • 脾主運化，胃主受納腐熟。脾氣升清，胃氣降濁，兩者共為「後天之本」。脾虛運化無力時，胃之受納功能受阻，出現食少腹脹；胃氣不降（如胃熱上逆）亦會干擾脾升清之功，導致嘔吐或泄瀉。

5. 腎合膀胱

   • 腎主水液代謝，膀胱貯存排泄尿液。腎氣蒸化水液，調節膀胱開闔；膀胱排尿通暢與否，亦反映腎氣盛衰。腎陽不足時，膀胱氣化無力，可致小便頻數或癃閉；膀胱濕熱久蘊，亦可能耗傷腎陰。

理論基礎與臨床意義

「六腑所合」的關係，建立在經絡絡屬與氣化功能的互通上。每一對臟腑通過經脈相互絡屬（如手太陰肺經絡大腸），並在五行屬性上相應（如肝膽同屬木）。此理論指導臨床辨證，例如：

• 治療大腸疾病（如便秘）時，可從肺論治，宣降肺氣以通腑。
• 調理小腸功能（如消化不良）時，可清心火以助泌別清濁。

此臟腑相合體系，不僅說明生理功能的協調性，更為中醫「整體觀念」與「臟腑辨證」提供了核心依據。