《中醫詞典》解釋「六合」的意思

中醫名詞「六合」詳解

一、空間概念：四方上下之總稱
「六合」一詞首見於《黃帝內經》，指空間的整體範疇。《素問·生氣通天論》云：「天地之間，六合之內。」唐代醫家王冰註解：「六合謂四方上下也。」此處「六合」涵蓋東、南、西、北四方，加上天（上）、地（下），構成中醫對宇宙空間的基礎認知，亦反映古人「天人相應」的整體觀，認為人體氣機運行與自然環境密切相關。

二、經絡學說：十二經別的六組表裡配屬
在經絡理論中，「六合」特指十二經別按陰陽表裡關係配對形成的六組組合，出自《靈樞·經別》。經別為經脈的分支，深入體腔聯繫臟腑，強化表裡兩經的互動。其配屬如下：

1. 第一合：足太陽膀胱經別與足少陰腎經別
2. 第二合：足少陽膽經別與足厥陰肝經別
3. 第三合：足陽明胃經別與足太陰脾經別
4. 第四合：手太陽小腸經別與手少陰心經別
5. 第五合：手少陽三焦經別與手厥陰心包經別
6. 第六合：手陽明大腸經別與手太陰肺經別

此六合結構體現「臟腑相合」原則，如足太陽與足少陰互為表裡，分別屬膀胱與腎，通過經別加強二者在生理病理上的聯繫。經別的循行多從四肢深入胸腹，使十二經脈在體內形成多層次網絡，輔助氣血輸布與病邪傳變的調控。

三、理論延伸：六合與氣血運行
六合不僅是解剖定位，更涉及功能動態。經別的「離、入、出、合」循行特點（如從正經離析，入走臟腑，再淺出體表），使表裡經在深部相互貫通，協調陰陽氣血。臨床上，針灸取穴或藥物歸經常參考六合關係，例如足少陰腎經病變可能透過足太陽經穴位調治，體現「從陰引陽，從陽引陰」的治療思路。

四、哲學背景：天人相應的結構映射
中醫將「六合」的空間概念延伸至人體，認為經絡系統如同縮小的宇宙，六合經別對應天地四方的框架。這種思維反映「人身小天地」的傳統哲學，亦為診療提供宏觀與微觀結合的理論依據。