《中醫詞典》解釋「產後汗出不止」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

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產後汗出不止

產後汗出不止是指產婦在分娩之後,汗液不停地流出,不能自止的一種病證。產後汗出不止候出自《諸病源候論》卷四十三。

清代醫家王實穎在《新產證治》中提到,產後汗出不止的原因往往是由於勞傷脾、驚傷心、怒傷肝,所以不宜立即運用斂汗之藥物,而應以令神安為主,使汗液自然停止。此外,血塊作痛時,不宜急促使用血分藥品。一般而言,在產後先服用生化湯消散血塊,然後再服用調衛止汗湯(黃芪、麻黃根、當歸、桂枝、炙草、棗)。若產婦感到非常疲倦並且汗液淋漓、形色俱脫,這很可能是陽氣耗竭所致,此時需要緊急處理,可以使用參芪調衛湯(人參、炙芪、麻黃根、當歸、桂枝、防風)。待產婦稍有精神恢復後,要減少參芪湯的使用,以避免血塊痛症。若汗液過多導致陰虛陽微,出現筋脈拘急、項強口噤、牙禁發搐等症狀,類似傷寒痙攣的情況,則不宜採用傷寒的治療方法,而應加味生化湯來治療,具體用藥可以根據具體症狀進行調整。不論是自汗還是盜汗,治療時應同時考慮血分藥品,並且可以加味生化湯。其他方劑則不適用於產後盜汗症狀。如果服用大劑量的參芪湯後,汗液仍然不止,頭面部分出現汗液不止並且出現腰足青色等症狀,則不宜繼續使用此方。

如果汗液大量淋漓,如同珠子般滴落,這是陽氣已經大衰的表現,可以使用諸如附子、牡蠣粉等回陽救逆的藥物來治療。

產後汗出不止的病因主要包括氣血虧虛、感受風寒、情志不暢等幾方面。產後汗出不止的症狀主要表現為汗液不止、面色蒼白、四肢乏力、腰膝酸軟、失眠多夢和心悸氣短等。治療上主要以補氣養血、固表止汗為主,常用方藥包括生化湯、四君子湯、六味地黃丸和歸脾湯。在預防方面,需要注意保暖、休息和飲食調理。