《中醫詞典》解釋「六化」的意思

中醫名詞「六化」詳解

「六化」為中醫基礎理論中的重要概念，源於《黃帝內經》，指自然界六種氣候變化——「風、寒、暑、濕、燥、火」，亦稱「六氣」。在正常狀態下，六氣是萬物生長的必要條件；但當其過盛或人體正氣不足時，六氣則轉化為致病因素，稱為「六淫」。中醫強調「天人相應」，六氣的變化直接影響人體生理與病理，故《素問·至真要大論》云：「故治病者，必明六化分治。」

六化之具體內涵

1. 風

   • 特性：風性輕揚、善行數變，為「百病之長」，常兼夾其他邪氣致病。
   • 生理作用：推動氣血運行，調節津液輸布。
   • 病理表現：外風致病可見惡風、汗出、遊走性關節痛；內風多因肝陽上亢或血虛生風，引發眩暈、抽搐等。

2. 寒

   • 特性：寒性凝滯、收引，易傷陽氣。
   • 生理作用：寒冷有助陽氣潛藏，維持陰陽平衡。
   • 病理表現：外寒致惡寒發熱、經脈拘急；內寒（虛寒）則見畏寒肢冷、泄瀉。

3. 暑

   • 特性：暑為陽邪，性炎熱升散，易耗氣傷津。
   • 生理作用：夏季陽氣外達，促進代謝。
   • 病理表現：中暑、煩渴、汗多，甚則神昏；暑多夾濕，常見胸悶、苔膩。

4. 濕

   • 特性：濕性重濁黏滯，易阻遏氣機。
   • 生理作用：滋潤組織，但過則困脾。
   • 病理表現：外濕致頭身困重、關節腫痛；內濕多因脾失健運，見腹脹、便溏。

5. 燥

   • 特性：燥性乾澀，易傷肺津。
   • 生理作用：秋季收斂之氣，助肅降。
   • 病理表現：外燥（溫燥/涼燥）致乾咳、皮膚皸裂；內燥多因陰虛或津虧，見口乾、便秘。

6. 火

   • 特性：火性炎上，易生風動血。
   • 生理作用：溫煦臟腑，推動機能。
   • 病理表現：實火見面紅目赤、癰腫；虛火多因陰虛陽亢，致潮熱、盜汗。

六化與五運六氣

六化與「五運六氣」學說密切相關，反映氣候變化對疾病的影響。中醫透過觀察六化之盛衰，預測疾病趨勢，並提出相應治法，如「風勝則動，寒勝則痛，濕勝則濡瀉」(《素問·陰陽應象大論》)，指導臨床辨證。

此理論不僅闡述外感病機，亦貫穿內傷雜病調理，如李東垣《脾胃論》重視濕邪困脾，朱丹溪強調「陽常有餘，陰常不足」以制火為要，均體現六化於中醫診療的核心地位。