《中醫詞典》解釋「六瘤」的意思

六瘤

六瘤為中醫病證名，指六種不同性質的瘤腫合稱，首見於宋代醫書《三因極一病證方論》卷十五，包括腎瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤。此分類主要依據瘤體之成因、形態及病理特徵，反映中醫對體表腫物的辨證思維。

1. 腎瘤
   與腎經氣血失調相關，多因腎陰虧虛或濕熱下注所致。瘤體多生於腰背或下肢，質地偏軟，可能伴隨局部痠脹感。中醫認為腎主水，若水濕停聚，久而化熱，可結為瘤。
2. 脂瘤（又稱「粉瘤」）
   因痰濕凝結於皮脂腺而成，好發於頭面、背部。外觀圓滑，觸之柔軟，內含脂膏狀物，可能潰破流出豆腐渣樣分泌物。此類多與脾虛痰濕體質相關。
3. 肉瘤
   屬肌肉間結聚，與脾關係密切。因脾失健運，痰濕瘀阻經絡，形成柔軟如綿、界限不清的腫物，按壓無痛，生長緩慢。《外科正宗》提及「肉瘤者，軟若綿，腫似饅」。
4. 膿瘤
   多因熱毒壅滯，血肉腐敗成膿所致。瘤體常伴紅腫熱痛，後期可潰破流膿，類似現代醫學的膿腫或化膿性囊腫。治療需清熱解毒、托毒排膿。
5. 血瘤
   因血分鬱熱，脈絡擴張而成，常見於皮膚或黏膜，呈紫紅色，柔軟按壓可暫時縮小。明代《瘍醫大全》描述其「隱隱紅絲，軟而不痛」，與血管瘤相似。
6. 石瘤
   為六瘤中最堅硬者，多因氣滯血瘀日久，結為硬塊，推之不移，生長緩慢但頑固。好發於骨骼或深部組織，類似骨瘤或纖維瘤等病變。

中醫病機與辨治
六瘤雖形態各異，然其成因不外乎氣滯、痰凝、血瘀、熱毒等病理產物積聚。治療上，中醫強調辨證論治，如痰濕者化痰散結（如二陳湯加減），血瘀者活血化瘀（如桃紅四物湯），熱毒者清熱解毒（如黃連解毒湯），虛證則輔以補益肝腎或健脾益氣。外治法則可配合針灸、敷貼或手術切除（古稱「結扎法」「割治法」）。

文獻溯源
《三因極一病證方論》將六瘤歸於「癭瘤」範疇，與「五癭」並列，體現宋代醫家對體表腫物的系統分類。後世如《外科啟玄》《醫宗金鑒》進一步補充其臨床特徵與治法，豐富中醫外科理論。